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El primer estudio importante sobre la SOMATROPINA o HGH (hormona de crecimiento humano) se publicó en el New England Journal of Medicine (Rudman; 323:1-6 1990). Dividió en dos grupos a 21 hombres (de entre 60 y 80 años) con niveles de IGF-1 inferiores a 350 UI por litro: 12 sujetos de prueba y 9 sujetos de control. Se recopilaron datos durante 6 meses, en el que los 12 sujetos de prueba recibieron inyecciones de HGH y los 9 sujetos de control no. Los resultados fueron prometedores: con aumentos en la masa muscular magra, disminucion en el tejido graso adiposo y aumentos en la altura de los huesos vertebrales. Todos los sujetos de prueba tuvieron incremento en los niveles de HGH,  medibles por los valores sanguíneos de IGF-1.

El grupo de control no tuvo ninguno de estos resultados. Los efectos de seis meses de hormona de crecimiento humana sobre la masa corporal y la masa de tejido adiposo  equivalen en magnitud a los cambios ocurridos durante 10 a 20 años de envejecimiento. Este estudio se ha convertido en el punto de referencia definitivo para todos los protocolos de terapia antienvejecimiento.

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199007053230101#t=article

Tras Rudman, médicos y profesionales de la salud en todo el mundo han realizado muchos estudios que llegan a la misma conclusión: la terapia con HGH funciona.

En la fisiopatología de la deficiencia de HGH o “somatopausia” pueden concurrir distintas variables que contribuyen a la disminución de la secreción de HGH asociada con el envejecimiento. Estas variables incluyen lo siguiente:

• Adiposidad: Individuos que son moderada a marcadamente obesos, que tienen una supresión profunda de la secreción de HGH a cualquier edad.

• Disminución de la producción de hormonas esteroides sexuales: la disminución de los niveles de testosterona en los hombres y de estrógenos en las mujeres afecta la secreción de HGH.

• Disminución de la condición física: existe una fuerte correlación entre la capacidad aeróbica y la concentración sérica de HGH.

• Sueño fragmentado: la secreción de HGH puede verse afectada por patrones de sueño alterados, porque ocurre predominantemente durante el sueño de ondas lentas.

• Desnutrición: El estado nutricional deficiente afecta negativamente la síntesis y acción de la HGH.

生长激素（生长激素）有什么作用？

关于生长激素或 HGH（人类生长激素）的第一项重要研究发表在《新英格兰医学杂志》（Rudman；323:1-6, 1990）上。21 名 IGF-1 水平低于每升 350 IU 的男性（60-80 岁）被分成两组：12 名测试组和 9 名对照组。数据收集持续 6 个月，在此期间，12 名测试组接受了 HGH 注射，而 9 名对照组未接受注射。结果令人振奋：肌肉质量增加、脂肪组织减少、椎骨高度增加。所有测试组的 HGH 水平均有所升高，可通过血液中的 IGF-1 水平来衡量。对照组未出现上述任何结果。六个月的人类生长激素治疗对体重和脂肪组织质量的影响在幅度上相当于 10 至 20 年衰老期间发生的变化。这项研究已成为所有抗衰老治疗方案的权威参考点。

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199007053230101#t=article

继Rudman之后，世界各地的医生和医疗保健专业人士开展了多项研究，并得出了相同的结论：HGH疗法有效。

在HGH缺乏症或“生长激素停经”的病理生理学中，多种变量可能导致与衰老相关的HGH分泌减少。这些变量包括：

• 肥胖：中度至重度肥胖的个体，在任何年龄段，其HGH分泌均受到严重抑制。

• 性类固醇激素分泌减少：男性睾酮水平下降和女性雌激素水平下降会影响HGH的分泌。

• 体能下降：有氧能力与血清HGH浓度之间存在很强的相关性。

• 睡眠片段化：睡眠模式改变会影响 HGH 的分泌，因为 HGH 的分泌主要发生在慢波睡眠期间。

• 营养不良：营养不良会对 HGH 的合成和作用产生负面影响。

The first major study on SOMATROPINE or HGH (Human Growth Hormone) was published in the New England Journal of Medicine (Rudman; 323:1-6 1990). He divided 21 men (ages 60 to 80) with IGF-1 levels less than 350 IU per liter into two groups: 12 test subjects and 9 control subjects. Data was collected for 6 months, in which the 12 test subjects received HGH injections and the 9 control subjects did not. The results were promising: with increases in lean muscle mass, decrease in adipose fat tissue, and increases in vertebral bone height. All test subjects had increased HGH levels, measurable by IGF-1 blood values.

The control group had none of these results. The effects of six months of human growth hormone on body mass and adipose tissue mass are equivalent in magnitude to the changes that occur during 10 to 20 years of aging. This study has become the definitive benchmark for all antiaging therapy protocols.

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199007053230101#t=article

After Rudman, doctors and health professionals around the world have conducted many studies that come to the same conclusion: HGH therapy works.

In the pathophysiology of HGH deficiency or "somatopause" different variables may concur that contribute to the decrease in HGH secretion associated with aging. These variables include the following:

• Adiposity: Individuals who are moderately to markedly obese, who have profound suppression of HGH secretion at any age.

• Decreased production of sex steroid hormones: Decreased testosterone levels in men and estrogen levels in women affect HGH secretion.

• Decreased physical condition: There is a strong correlation between aerobic capacity and serum HGH concentration.

• Fragmented sleep: HGH secretion can be affected by disturbed sleep patterns, because it occurs predominantly during slow wave sleep.

• Malnutrition: Poor nutritional status negatively affects the synthesis and action of HGH.

La HGH (hormona de crecimiento humano) es una hormona endocrina que hace que los niños crezcan, que al llegar a la pubertad inicia una producción decreciente. La HGH es una molécula de proteína compleja con 191 aminoácidos unidos en una secuencia específica. Es secretada en pulsos por la glándula pituitaria durante el sueño. Estos pulsos varían entre 10 y 30 por día y pueden fortalecerse con el ejercicio. Durante años, los médicos han recetado la HGH a los niños que necesitaban un impulso de crecimiento. La HGH es fundamental para la reparación de tejidos, la curación, el crecimiento muscular, la fortaleza ósea, la función cerebral, la salud física y mental y la creación de energía física y mental.

La somatropina es la hormona del crecimiento humano producida industrialmente por ingeniería genética. Cada fabricante de somatropina asigna su propia marca, como Genotonorm, Saizen, Genotropin, Humatrope, Nutropin y Norditropin. Están disponibles solo con receta médica y se administran mediante inyección subcutánea.

En los seres humanos, la HGH se produce en la Hipófisis, a un ritmo que alcanza su punto máximo durante la adolescencia. La producción de HGH disminuye con la edad, un 14% cada año como promedio. Los seres humanos normalmente producen alrededor de 500 microgramos de HGH al día a los 20 años. A los 80 años, la producción diaria cae a 60 (o menos) microgramos. La HGH es muy difícil de medir porque se produce en “pulsos” durante la noche. Por esta razón medimos su metabolito, la IGF1 que nos da una idea de los niveles de HGH. Se considera que los niveles de IGF-1 por debajo de 350 ng/ml indican deficiencia en Hormona del crecimiento.

什么是生长激素？

HGH（人类生长激素）是一种促进儿童生长发育的内分泌激素，但随着青春期的到来，其产量会开始下降。HGH 是一种复杂的蛋白质分子，由 191 个氨基酸以特定序列连接而成。它在睡眠期间由脑垂体脉冲式分泌。这些脉冲式分泌量在每天 10 到 30 次之间，可以通过运动来增强。多年来，医生一直为需要促进生长发育的儿童开具 HGH 处方。HGH 对组织修复、愈合、肌肉生长、骨骼强度、大脑功能、身心健康以及身心能量的产生至关重要。

生长激素是通过基因工程工业生产的人类生长激素。每个生长激素制造商都有自己的品牌名称，例如 Genotonorm、Saizen、Genotropin、Humatrope、Nutropin 和 Norditropin。这些产品仅凭处方提供，并通过皮下注射给药。

在人类中，HGH 由脑垂体产生，其分泌速率在青春期达到峰值。人类生长激素（HGH）的生成会随着年龄增长而下降，平均每年下降14%。人类在20岁时，通常每天生成约500微克的HGH。到80岁时，每日生成量会降至60微克（或更少）。由于HGH在夜间以“脉冲”方式生成，因此很难测量。因此，我们会测量其代谢物IGF-1，以此来判断HGH的水平。低于350 ng/ml的IGF-1水平被认为提示生长激素缺乏。

La "Base de datos metabólica internacional de Pfizer", anteriormente conocida como KIMS, o Encuesta metabólica internacional de Kabi, Estudio A6281307 [93-0339]) es una gran base de datos de sujetos hipo pituitarios adultos con deficiencia de HORMONA DEL CRECIMIENTO que pueden o no estar recibiendo terapia de reemplazo de esa hormona. El objetivo principal de KIMS fue generar información sobre la seguridad y los resultados del tratamiento de la terapia con HORMONA DEL CRECIMIENTO según lo prescrito por los médicos en un entorno de práctica clínica en el mundo real.

KIMS tuvo como objetivo monitorear la seguridad y eficacia a largo plazo de Genotropin (la hormona de crecimiento de Pfizer) según lo prescrito en la práctica clínica normal. Es decir, el régimen de tratamiento, tanto la dosificación como el programa, no estuvieron determinados por el protocolo del estudio, sino que quedaron a discreción de cada médico que intervino en este estudio en busca de efectos secundarios. En total,15809 sujetos,desde 1994 hasta 2015, recibieron el tratamiento con Hormona del Crecimiento y se incluyeron en el análisis. En este estudio participaron investigadores y sitios de un total de 31 países. Alemania y el Reino Unido fueron los principales reclutadores, inscribiendo a 3124 (19,8 %) y 3034 (19,2 %) sujetos, respectivamente. Hubo una proporción similar de sujetos masculinos (7990/15809) y femeninos (7813/15809). El objetivo principal del análisis actual fue evaluar la seguridad de  la Hormona del Crecimiento como se usa en la práctica clínica diaria durante un período de tiempo más largo. Los resultados del estudio más grande de NI sobre la seguridad del tratamiento con Hormona del Crecimiento en pacientes adultos con GHD complementan los datos de los ensayos clínicos y confirman el perfil de seguridad favorable y bien establecido de la terapia con Hormona del Crecimiento.

https://www.vfa.de/nisDocument/295/94-0339%20(A6281307)%20KIMS%20NI%20Abstract.pdf

 Evaluación de la rentabilidad del tratamiento con hormona de crecimiento (GH) (Genotropin®) en comparación con ningún tratamiento con GH en adultos con deficiencia de GH en un entorno social sueco.

Métodos

Se construyó y usó un modelo de simulación de costo-utilidad de tipo Markov para simular, para hombres y mujeres, la morbilidad y la mortalidad de individuos tratados y no tratados con GH durante un período de 20 años. Los cálculos se realizaron utilizando los precios disponibles actualmente en relación con los costos de atención médica relacionados con la morbilidad y los costos de Genotropin®. Todos los costos y efectos del tratamiento se descontaron al 3%. Los costes se expresaron en euros (1€ = 9,03 SEK). Los pacientes suecos tratados con GH (n = 434) se identificaron a partir de la base de datos KIMS (Pfizer International Metabolic Database) y los pacientes no tratados (n = 2135) del Registro Sueco de Cáncer y el Registro de Altas Hospitalarias.

Resultados

Los resultados del modelo de simulación mostraron una reducción en la mortalidad y una mejora en la QoL (Calidad de vida)  asociada con el tratamiento con Hormona del crecimiento en comparación con ningún tratamiento. El AVG incremental medio para los pacientes que recibieron el tratamiento con Hormona del crecimiento en comparación con ningún tratamiento fue de 2,3 y 2,1 para hombres y mujeres, respectivamente. La ganancia promedio en QoL (Calidad de vida)  con el tratamiento con Hormona del crecimiento fue de 2.3 y 2.3 en hombres y mujeres, respectivamente.

Los resultados se informan como costo incremental por año de vida ajustado por QoL (Calidad de vida)   ganado, incluidos los costos directos e indirectos para pacientes tratados con Hormona del crecimiento versus pacientes no tratados. La suma ponderada del coste incremental de todos los subgrupos por QoL (Calidad de vida)  fue de 15.975 € y 20.241 € para hombres y mujeres, respectivamente. La inclusión de los costes indirectos resultó en un menor coste por QoL (Calidad de vida)   ganado: 11.173 € y 10.753 € para hombres y mujeres, respectivamente. Los impulsores clave de los resultados fueron la mejora en la calidad de vida, el aumento de la supervivencia y el costo de la intervención.

Conclusión

Con el aumento de los costos de atención médica a nivel mundial, las evaluaciones económicas se utilizan cada vez más para guiar la toma de decisiones con respecto a la financiación de medicamentos nuevos y disponibles. Este estudio llena un vacío en la literatura de costo-efectividad para el uso de la Hormona del crecimiento en adultos con GHD (deficiencia en hormona del crecimiento- todos a partir de los 50 años) y sugiere que es una terapia rentable en Suecia cuando se considera la morbilidad y mortalidad asociadas con GHD y el impacto en la QoL (Calidad de vida).

El costo incremental por QoL (Calidad de vida)  ganado es moderado en comparación con los umbrales informales aplicados en Suecia. Las simulaciones sugieren que el tratamiento con Hormona del crecimiento es rentable tanto para hombres como para mujeres a 55 371 € (500 000 SEK, el umbral informal sueco de rentabilidad) por umbral QoL (Calidad de vida).

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3850881/

投资生长激素是有利可图的

在瑞典社会环境中，评估生长激素 (GH) 治疗 (Genotropin®) 与未接受 GH 治疗相比，对 GH 缺乏症成人患者的成本效益。

方法

构建了马尔可夫型成本效用模拟模型，用于模拟 20 年间接受 GH 治疗和未接受 GH 治疗的男性和女性个体的发病率和死亡率。计算采用当前与发病率相关的医疗保健费用和 Genotropin® 费用。所有费用和治疗效果均已打 3% 的折扣。费用以欧元表示（1 欧元 = 9.03 瑞典克朗）。接受 GH 治疗的瑞典患者 (n = 434) 取自辉瑞国际代谢数据库 (KIMS)，未接受 GH 治疗的患者 (n = 2135) 取自瑞典癌症登记处和医院出院登记处。

结果

模拟模型结果显示，与未接受治疗相比，生长激素治疗可降低死亡率并改善生活质量 (QoL)。与未接受治疗的患者相比，接受生长激素治疗的患者平均增加的生存年数 (LYG) 分别为男性2.3和女性2.1。接受生长激素治疗的患者生活质量 (QoL) 平均提高分别为男性2.3和女性2.3。结果报告为每增加QoL调整生命年的增量成本，包括接受生长激素治疗的患者与未接受治疗的患者之间的直接成本和间接成本。所有亚组按QoL计算的增量成本加权和分别为男性15,975欧元和女性20,241欧元。包含间接成本后，每增加QoL的成本更低：男性11,173欧元和女性10,753欧元。该结果的关键驱动因素是生活质量的提高、生存率的提高以及干预成本的降低。

结论

随着全球医疗保健成本的上升，经济学评估越来越多地被用于指导有关新药和现有药物资助的决策。这项研究填补了GHD（生长激素缺乏症——所有50岁及以上人群）成人患者使用生长激素的成本效益文献的空白，并表明，考虑到GHD相关的发病率和死亡率以及对生活质量（QoL）的影响，生长激素在瑞典是一种具有成本效益的治疗方法。

与瑞典采用的非正式阈值相比，每提高一个QoL（生活质量）所需的增量成本并不高。模拟结果表明，对于男性和女性而言，生长激素治疗均具有成本效益，每个QoL（生活质量）阈值的费用为55,371欧元（500,000瑞典克朗，非正式的瑞典成本效益阈值）。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3850881/

Evaluation of the cost-effectiveness of growth hormone (GH) treatment (Genotropin®) compared to no GH treatment in GH-deficient adults in a Swedish social setting.

methods

A Markov-type cost-utility simulation model was constructed and used to simulate, for men and women, the morbidity and mortality of GH-treated and untreated individuals over a 20-year period. Calculations were made using currently available prices for morbidity-related healthcare costs and Genotropin® costs. All costs and treatment effects were discounted at 3%. The costs were expressed in euros (1€ = 9.03 SEK). Swedish GH-treated patients (n = 434) were identified from the KIMS (Pfizer International Metabolic Database) database and untreated patients (n = 2135) from the Swedish Cancer Registry and Hospital Discharge Registry.

Results

Results from the simulation model showed a reduction in mortality and an improvement in QoL (Quality of Life) associated with Growth Hormone treatment compared to no treatment. The mean incremental AVG for patients receiving Growth Hormone treatment compared to no treatment was 2.3 and 2.1 for males and females, respectively. The mean gain in QoL (Quality of Life) with Growth Hormone treatment was 2.3 and 2.3 in men and women, respectively.

Results are reported as incremental cost per QoL (Quality of Life) adjusted life year gained, including direct and indirect costs for patients treated with Growth Hormone versus untreated patients. The weighted sum of the incremental cost of all subgroups by QoL (Quality of Life) was €15,975 and €20,241 for men and women, respectively. The inclusion of indirect costs resulted in a lower cost per QoL (Quality of Life) gained: €11,173 and €10,753 for men and women, respectively. The key drivers of the results were the improvement in quality of life, the increase in survival and the cost of the intervention.

Conclusion

With rising healthcare costs globally, economic evaluations are increasingly being used to guide decision-making regarding the financing of new and available medicines. This study fills a gap in the cost-effectiveness literature for the use of Growth Hormone in adults with GHD (Growth Hormone Deficiency - all over 50 years of age) and suggests that it is a cost-effective therapy in Sweden when used considers the morbidity and mortality associated with GHD and the impact on QoL (Quality of Life).

The incremental cost per QoL (Quality of Life) gained is moderate compared to the informal thresholds applied in Sweden. Simulations suggest that Growth Hormone treatment is cost-effective for both men and women at €55,371 (SEK500,000, the Swedish informal threshold for cost-effectiveness) per QoL (Quality of Life) threshold.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3850881/

En 2010, redacte esta presentación para un congreso sobre  AntiEnvejecimiento en Barcelona

https://www.youtube.com/watch?v=88-47-hr0sY

en esa fecha participaba en el KIMS e íbamos por los 13.000 pacientes con Hormona del crecimiento, y escribí : El análisis de las estadísticas sobre cancer, muestra que: no hay evidencia hasta la fecha de ningún efecto de la hormona del crecimiento sobre la ocurrencia o recurrencia del cancer. Podria ser que la terapia hormonal sustitutiva con hormona del crecimiento produzca un sistema inmunologico tan fuerte que impida el desarrollo del cancer. ………...al fin y al cabo, el cancer es un problema matemático, como las infecciones. Porque todos tenemos circulando por nuestro sistema bacterias patógenas y células cancerosas. Y nuestro sistema inmune "mata" las bacterias patógenas y las células cancerosas, ANTES de que puedan producir una infección o un cancer..

¿Por qué razón Pfizer tras terminar el KIMS con casi 20.00 pacientes al cabo de 20 años con hormona del crecimiento, ocultó lo que se había "constatado" según las estadísticas hasta el paciente 13.000, en el año 2010, sobre que la hormona del crecimiento parece evitar la ocurrencia o recurrencia del cancer?  94-0339 (A6281307) KIMS NI Abstract.pdf (vfa.de) 

它能预防癌症吗？

2010年，我为巴塞罗那的一场抗衰老会议撰写了这篇演讲稿

https://www.youtube.com/watch?v=88-47-hr0sY

当时，我正在参加KIMS（国际癌症研究与治疗学会），我们接触了13,000名使用生长激素的患者。我写道：癌症统计数据分析表明：迄今为止，尚无证据表明生长激素对癌症的发生或复发有任何影响。或许，生长激素替代疗法能够增强免疫系统，从而阻止癌症的发展。……毕竟，癌症就像感染一样，是一个数学问题。因为我们体内都有致病菌和癌细胞在循环。而我们的免疫系统会在致病菌和癌细胞引发感染或癌症之前就“杀死”它们。

辉瑞公司为何在结束了对近2万名服用生长激素20年的患者进行的KIMS试验后，隐瞒了2010年第13000名患者之前已“经统计证明”的生长激素似乎可以预防癌症发生或复发的事实？94-0339 (A6281307) KIMS NI Abstract.pdf (vfa.de)

In 2010, I wrote this presentation for a conference on Anti-Aging in Barcelona

https://www.youtube.com/watch?v=88-47-hr0sY

On that date I was participating in KIMS and we were going through the 13,000 patients with Growth Hormone, and I wrote: The analysis of cancer statistics shows that: there is no evidence to date of any effect of growth hormone on the occurrence or cancer recurrence. It could be that hormone replacement therapy with growth hormone produces an immune system so strong that it prevents the development of cancer. ………...at the end of the day, cancer is a mathematical problem, like infections. Because we all have pathogenic bacteria and cancer cells circulating through our system. And our immune system "kills" pathogenic bacteria and cancer cells BEFORE they can cause an infection or cancer.

Why did Pfizer, after finishing KIMS with almost 20,000 patients after 20 years with growth hormone, hide what had been "verified" according to statistics up to patient 13,000, in 2010, that growth hormone does it seem to prevent the occurrence or recurrence of cancer?   94-0339 (A6281307) KIMS NI Abstract.pdf (vfa.de) 

En 1988 se describió el primer caso de leucemia en un niño tratado con rhGH en Japón en 1988. Esto motivo que se revisará la evidencia disponible hasta la fecha sobre el tratamiento con rhGH y su relación con el cáncer, cuyo resultado publicado en 2013, dice:

A la vista del conocimiento actual y con las limitaciones previamente mencionadas de los estudios realizados, la terapia con rhGH ofrece seguridad dado que no supone un riesgo añadido para la aparición de nuevas neoplasias ni leucemia en niños sin factores de riesgo y para los supervivientes de cáncer en cuanto a la recidiva de su tumor primario. Ello se hace extensible a la etapa adulta.

https://www.endocrinologiapediatrica.org/revistas/P1-E6/P1-E6-S175-A164.pdf

它不会带来额外的风险

1988年，日本报道了首例接受rhGH治疗的儿童白血病病例。这促使研究人员对迄今为止关于rhGH治疗及其与癌症关系的证据进行了审查。2013年发表的研究结果指出：

鉴于目前的知识和上述研究的局限性，rhGH疗法是安全的，因为它不会增加无风险因素儿童罹患新肿瘤或白血病的风险，也不会增加癌症幸存者原发肿瘤复发的风险。这同样适用于成年期。

https://www.endocrinologiapediatrica.org/revistas/P1-E6/P1-E6-S175-A164.pdf

In 1988 the first case of leukemia was described in a child treated with rhGH in Japan in 1988. This motivated the review of the evidence available to date on rhGH treatment and its relationship with cancer, the result of which was published in 2013, says: In view of current knowledge and with the previously mentioned limitations of the studies carried out, rhGH therapy offers safety since it does not pose an added risk for the appearance of new neoplasias or leukemia in children without risk factors and for cancer survivors. regarding the recurrence of his primary tumor. This extends to the adult stage. https://www.endocrinologiapediatrica.org/revistas/P1-E6/P1-E6-S175-A164.pdf 

¿“HORMONA REPARADORA” EN LUGAR DE “HORMONA DEL CRECIMIENTO”?

Hace unos días le decía al colega Luis Garcia “si a la testosterona le añades Hormona del Crecimiento, repararás lo que tengas averiado y te sentirás mejor”. 

Es lo que le pasó a Nick Nolte, la estrella de Hollywood, que por ser alcoholico y drogadicto al llegar a los 50 años estaba muy mal, fue a un medico de New York que lo puso en tratamiento con SOMATROPINA (Hormona del crecimiento) y Testosterona. Experimentó una recuperación inmediata, especialmente en un brazo izquierdo atrofico por una lesión filmando con Eddy Murphy. Recuperó la musculatura y el uso del brazo en corto tiempo.

Escucha lo que dice NICK NOLTE en una célebre entrevista con LARRY KING. https://www.youtube.com/watch?v=zS13ppRasvM&t=26s

Pues bien, hoy (18/08/2023) he recibido la buena noticia de que mi filtrado glomerular ha mejorado hasta los 41 ml/min/1.73m^2.

Bastante mejor que los 26 ml/min/1.73m^2 con que sobreviví a una pielonefritis asintomática que casi me llevó al otro mundo hace cuatro años.

Cuando hace un año le comente a mi nefróloga que intentaría reparar mi maltrecho riñón con hormona del crecimiento, sonrió benévolamente y me dijo que “eso era imposible”.

Pues bien, un año después de 73 mg/dl de UREA en suero he pasado a 59 mg/dl.

De 2.54 mg/dl de CREATININA en suero, he pasado a 1.72 mg/dl.

Y de 5.2 nmol/L de POTASIO en suero, he pasado a 4.3 nmol/L.

PUES BIEN, PARECE QUE A MI ME PASARÁ LO QUE A NICK NOLTE Y REPARARE LO AVERIADO

Os mantendré informados cada año de la evolución de mis análisis, para verificar si la mejoría se consolida,. Naturalmente continuaré con mis 2 UI de Hormona del crecimiento, diarias.

Dr. Alfredo Belzuzarri Alvarez . Colegiado 2828 13.197

Hoy 12 de Mayo de 2025 estoy celebrando que en mi ultima analítica la UREA EN SUERO ha bajado a 47 mg/dl. O sea que esta dentro de las cifras normales de 19 a 50 mg.dl.

Mi CREATININA está en 2.01 mg./dl. (normal 0.7-1.3 mg./dl.)

Mi POTASIO está en 4.4 nmol/L (normal 3.7-5.2 nmol/L).

Y todo eso a pesar de que desde el 18/08/2023 he tenido serias infecciones urinarias. La primera la pasada Navidad con una Endocarditis Infecciosa que me tuvo un mes en el Hospital Quiron de Marbella con dos infusiones intravenosas de antibiótico diarias; y la segunda hace veinte dias en que nuevamente me hospitalizé por precaución durante cuatro ante una fiebre de 39 grados. Durante esos incidentes mi Filtración Glomerular bajó hasta 25 ml/min/1.73 m2; para luego subir a los actuales 34 ml/min/1.73 m2.

He bajado 12 kilos de peso y eso ha ayudado a controlar mi tensión sistólica que rondaba los 140 mm/Hg y ahora ronda los 130 mm/Hg.

La tension diastólica siempre ha rondado los 70 mm/Hg.

Pienso que he superado esos incidentes infecciosos y mejorado en mis analiticas, gracias a la HORMONA DEL CRECIMIENTO que en todo momento me administré a la dosis diaria de 2 UI.

生长激素改善肾功能

“修复激素”代替“生长激素”？

几天前，我告诉我的同事路易斯·加西亚：“如果在睾酮中添加生长激素，就能修复所有受损的部位，感觉会更好。”

好莱坞明星尼克·诺尔特就曾经历过这种情况。由于酗酒和吸毒，他在50岁时身体状况非常糟糕。他去了纽约的一位医生那里，医生开始给他注射生长激素（生长激素）和睾酮。他很快就康复了，尤其是在与艾迪·墨菲合作拍摄时受伤导致左臂萎缩的情况下。他在短时间内恢复了肌肉质量和手臂的使用能力。

听听尼克·诺尔特在接受拉里·金的著名采访时是怎么说的。 https://www.youtube.com/watch?v=zS13ppRasvM&t=26s

今天（2023年8月18日），我收到了一个好消息，我的肾小球滤过率已经提高到41毫升/分钟/1.73平方米。

这比四年前我几乎要从无症状肾盂肾炎中幸存下来的26毫升/分钟/1.73平方米好多了。

一年前，当我告诉我的肾病专科医生，我想尝试用生长激素修复受损的肾脏时，她慈祥地笑了笑，告诉我：“那是不可能的。”

一年后，我的血清尿素从73毫克/分升降到了59毫克/分升。

我的血清肌酐从2.54毫克/分升降到了1.72毫克/分升。

我的血清钾从5.2 nmol/L降到了4.3 nmol/L。

嗯，看来我又得了尼克·诺特那样的病，我会改正的。

我会每年向大家汇报我的检查进展，看看我的改善是否能得到巩固。当然，我会继续每天服用2国际单位的生长激素。

阿尔弗雷多·贝尔祖扎里·阿尔瓦雷斯医生，注册号2828，13,197

今天，2025年5月12日，我庆祝一下，上次验血时，我的血清尿素水平降到了47毫克/分升。这意味着它在19到50毫克/分升的正常范围内。

我的肌酐是2.01毫克/分升。 （正常值：0.7-1.3 毫克/分升）

我的血钾水平为 4.4 纳摩尔/升（正常值：3.7-5.2 纳摩尔/升）。

尽管如此，自 2023 年 8 月 18 日起，我一直患有严重的泌尿道感染。第一次感染发生在去年圣诞节，我患上了感染性心内膜炎，因此在马贝拉的基龙医院住了一个月，每天两次静脉注射抗生素；第二次感染发生在二十天前，当时我因发烧 39 度（约 37 摄氏度）而再次住院四天，以防万一。在这两次感染期间，我的肾小球滤过率曾降至 25 毫升/分钟/1.73 平方米；之后又回升至目前的 34 毫升/分钟/1.73 平方米。

我减掉了12公斤，这有助于控制我的收缩压，之前大约140毫米/汞柱，现在大约130毫米/汞柱。我的舒张压一直在70毫米/汞柱左右。

我想我已经克服了那些感染的困扰，而且我的血液检查结果也有所改善，这要归功于我每天服用2国际单位的生长激素。

"REPAIR HORMONE" INSTEAD OF "GROWTH HORMONE"?

A few days ago I told my colleague Luis Garcia “if you add Growth Hormone to testosterone, you will repair what is damaged and you will feel better”. 

This is what happened to Nick Nolte, the Hollywood star, who was an alcoholic and drug addict and was in very bad shape when he reached the age of 50. He went to a doctor in New York who started him on treatment with SOMATROPINE (growth hormone) and testosterone. He experienced an immediate recovery, especially in his atrophied left arm caused by an injury while filming with Eddy Murphy. He recovered his muscles and the use of his arm in a short time.

Please listens to what NICK NOLTE says in a famous interview with LARRY KING. https://www.youtube.com/watch?v=zS13ppRasvM&t=26s

Well, today (08/18/2023) I received the good news that my glomerular filtration rate has improved to 41 ml/min/1.73m^2.

Much better than the 26 ml/min/1.73m^2 with which I survived an asymptomatic pyelonephritis that almost took me to the other world four years ago.

When I told my nephrologist a year ago that I would try to repair my damaged kidney with growth hormone, she smiled benevolently and told me that "it was impossible."

Well, one year after from 73 mg/dl of UREA in serum I have gone to 59 mg/dl.

From 2.54 mg/dl of CREATININE in serum, I have gone to 1.72 mg/dl.

And from 5.2 nmol/L of POTASSIUM in serum, I have gone to 4.3 nmol/L.

WELL, IT SEEMS THAT WHAT HAPPENED TO NICK NOLTE WILL HAPPEN TO ME AND HGH WILL REPAIR WHAT IS DAMAGED

I will keep you informed every year of the evolution of my analyzes, to verify if the improvement is consolidated. Naturally I will continue with my 2 IU of Growth Hormone daily.

Alfredo Belzuzarri Alvarez MD. Registered 2828 13.197

Today, May 12, 2025, I am celebrating that my serum urea level dropped to 47 mg/dl in my last blood test. This is within the normal range of 19 to 50 mg/dl.

My creatinine is 2.01 mg/dl (normal: 0.7-1.3 mg/dl).

My potassium is 4.4 nmol/L (normal: 3.7-5.2 nmol/L).

And all this despite the fact that since August 18, 2023, I have had serious urinary tract infections. The first one was last Christmas, with infective endocarditis, which kept me in the Quirón Hospital in Marbella for a month with two daily intravenous antibiotic infusions; and the second one was twenty days ago, when I was hospitalized again as a precaution for four days with a fever of 39 degrees. During those incidents, my GFR dropped to 25 ml/min/1.73 m2, then rose to its current level of 34 ml/min/1.73 m2.

I've lost 12 kilos, and that has helped control my systolic blood pressure, which was around 140 mm/Hg and is now around 130 mm/Hg.

My diastolic blood pressure has always been around 70 mm/Hg.

I think I've overcome those infectious episodes and improved my blood tests, thanks to the growth hormone I took at a daily dose of 2 IU at all times.

SOMATROPIN IMPROVES KIDNEY FUNCTION

Efectos del tratamiento con GH en adultos con insuficiencia renal Tipo de pacientes y efectos del tratamiento Pacientes en HD estables: reducción del BUN, reducción de la generación de urea, reducción de la PCR, aumento del IGF 1, reducción de fosfato. Pacientes en HD malnutridos: reducción de BUN, aumento de albúmina, aumento de IGF 1. Pacientes en HD malnutridos: reducción del BUN mejoría del balance nitrogenado Pacientes en HD malnutridos: reducción del BUN, reducción de PCR, aumento de IGF 1, aumento de albúmina. Pacientes en HD malnutridos (GH asociada a nutrición parenterall intradiálisis): aumento de albúmina, TRF, IGF 1, reducción de PCR, sin cambios en antropometría. Pacientes en DPCA estables: reducción de la generación de urea, reducción de PCR, reducción de potasio y fosfato, aumento de creatina, aumento de IGF 1 e IGFBP-3 Pacientes en DPCA malnutridos: reducción del BUN, reducción de PCR, aumento de IGF 1, aumento de masa magra y muscular, aumento de fuerza muscular, aumento del consumo máximo de O2, aumento de la capacidad para el ejercicio.  

https://www.revistanefrologia.com/es-hormona-crecimiento-una-nueva-perspectiva-articulo-X0211699595008043 .

尿毒症中的生长激素

GH 治疗对肾功能不全成人的影响 患者类型和治疗效果 稳定性 HD 患者：BUN 下降，尿素生成减少，CRP 下降，IGF-1 上升，磷酸盐下降。 营养不良性 HD 患者：BUN 下降，白蛋白上升，IGF-1 上升。 营养不良性 HD 患者：BUN 下降，氮平衡改善 营养不良性 HD 患者：BUN 下降，CRP 下降，IGF-1 上升，白蛋白上升。 营养不良性 HD 患者（伴有肠外营养或透析中 GH）：白蛋白、TRF、IGF-1 上升，CRP 下降，体格测量无变化。 稳定性 CAPD 患者：尿素生成减少，CRP 下降，钾和磷酸盐下降，肌酸上升，IGF-1 和 IGFBP-3 上升 营养不良性 CAPD 患者：BUN 下降，CRP 下降，IGF-1 上升，瘦肉和肌肉质量增加，肌肉力量增加，最大耗氧量增加，运动能力增加。

https://www.revistanefrologia.com/es-hormona-crecimiento-una-nueva-perspectiva-articulo-X0211699595008043。

Effects of GH treatment in adults with renal failure Type of patients and effects of treatment Stable HD patients: reduction in BUN, reduction in urea generation, reduction in CRP, increase in IGF 1, reduction in phosphate. Malnourished HD patients: reduction in BUN, increase in albumin, increase in IGF 1. Malnourished HD patients: reduction in BUN, improvement in nitrogen balance Malnourished HD patients: reduction in BUN, reduction in CRP, increase in IGF 1, increase in albumin. Malnourished HD patients (GH associated with intradialysis parenteral nutrition): increase in albumin, TRF, IGF 1, reduction in CRP, without changes in anthropometry. Stable CAPD patients: reduction in urea generation, reduction in CRP, reduction in potassium and phosphate, increase in creatine, increase in IGF 1 and IGFBP-3 Malnourished CAPD patients: reduction in BUN, reduction in CRP, increase in IGF 1, increase in lean and muscle mass, increase in muscle strength, increase in maximum O2 consumption, increase in exercise capacity. 

 https://www.revistanefrologia.com/es-hormona-crecimiento-una-nueva-perspectiva-articulo-X0211699595008043 .

Un testimonio excepcional sobre la acción dela HGH en el tejido oseo. En 2023 en el congreso de la SEMAL, (Sociedad Española de Medicina Antienvejecimiento y Longevidad) su presidente, el Dr. Jose Marques Serres me contó que tuvo una fractura de humero que no cicatrizó durante cuatro meses, hasta que decidío ponerse testosterona y hormona del crecimiento. En un solo mes, tenía la fractura cicatrizada y el brazo operativo.

Mas testimonios de la acción de la HGH sobre el tejido oseo. En este video que me obsequió el Dr. Alfredo Valencia (el mejor cirujano maxilofacial y dentista) se puede ver un implante de titanio en un conejo osteoporotico de experimentación antes de inyectarle Somatropina HGH. La osteointegración mejoró sensiblemente con la HGH como puede verse en el video https://www.youtube.com/watch?v=r6uVRwSOmw0

改善骨整合

关于人类生长激素 (HGH) 对骨组织作用的非凡见证。2023 年，在西班牙抗衰老和长寿医学协会 (SEMAL) 大会上，该协会主席 Jose Marques Serres 博士告诉我，他的肱骨骨折四个月后才愈合，直到他决定注射睾酮和生长激素。仅仅一个月后，骨折就愈合了，他的手臂也接受了手术。

更多关于人类生长激素 (HGH) 对骨组织作用的见证。在 Alfredo Valencia 博士（最优秀的颌面外科医生和牙医）给我的这段视频中，您可以看到在一只实验性骨质疏松症兔子体内注射生长激素 (Somatropin HGH) 之前植入钛植入物的情况。使用 HGH 后，骨整合显著改善，详情请见视频 https://www.youtube.com/watch?v=r6uVRwSOmw0。

An exceptional testimony about the action of HGH on bone tissue. In 2023 at the SEMAL congress, (Spanish Society of Anti-Aging and Longevity Medicine) its president, Dr. Jose Marques Serres told me that he had a humerus fracture that did not heal for four months, until he decided to take testosterone and growth hormone. In a single month, he had the fracture healed and the arm operational.

More testimonies of the action of HGH on bone tissue. In this video that Dr. Alfredo Valencia (the best maxillofacial surgeon and dentist) gave me, you can see a titanium implant in an experimental osteoporotic rabbit before injecting Somatropin HGH. Osseointegration improved significantly with HGH as can be seen in the video. https://www.youtube.com/watch?v=r6uVRwSOmw0

En esta tesis se puede leer: “Sin embargo hay otros muchos factores que pueden regular la osteogénesis como la hormona de crecimiento (GH)Prieto15 . Se trata de un polipéptido de 191 aminoácidos secretado por las células acidófilas de la adenohipófisis y actúa a través de un intermediario, la IGF-I que se sintetiza en el hígado pero también en otros lugares como tejido condral y periostio bajo el propio estímulo de la GH. Actúa estimulando la proliferación y diferenciación osteoblásticas directa e indirectamente, según Kassem16,17, a través de la citada IGF-I. En estudios experimentales en ratas viejas Bak18 y Andreassen19 encontraron que la GH estimula la formación de cortical ósea incrementando la mineralización desde el periostio y aumentando las propiedades mecánicas”

https://docta.ucm.es/rest/api/core/bitstreams/d41c2093-b7ba-4d84-b8ae-75a3123ce0dc/content

刺激成骨作用

在本论文中，您可以阅读到：“然而，还有许多其他因素可以调节成骨作用，例如生长激素 (GH) Prieto15。它是一种由腺垂体嗜酸性细胞分泌的 191 个氨基酸组成的多肽，通过中间体 IGF-I 起作用。IGF-I 在肝脏中合成，但也在 GH 刺激下在其他地方合成，例如软骨组织和骨膜。它通过直接或间接地刺激成骨细胞增殖和分化起作用，根据 Kassem16,17 的说法，通过上述 IGF-I 起作用。在对老年大鼠的实验研究中，Bak18 和 Andreassen19 发现 GH 通过增加骨膜的矿化作用和提高骨皮质的特性来刺激骨皮质的形成力学”

https://docta.ucm.es/rest/api/core/bitstreams/d41c2093-b7ba-4d84-b8ae-75a3123ce0dc/content

 In this thesis you can read: “However, there are many other factors that can regulate osteogenesis, such as growth hormone (GH) Prieto15. It is a polypeptide of 191 amino acids secreted by the acidophilic cells of the adenohypophysis and acts through an intermediary, IGF-I, which is synthesized in the liver but also in other places such as chondral tissue and periosteum under the stimulation of the GH. It acts by stimulating osteoblastic proliferation and differentiation directly and indirectly, according to Kassem16,17, through the aforementioned IGF-I. In experimental studies in old rats, Bak18 and Andreassen19 found that GH stimulates the formation of cortical bone, increasing mineralization from the periosteum and increasing mechanical properties.” 

https://docta.ucm.es/rest/api/core/bitstreams/d41c2093-b7ba-4d84-b8ae-75a3123ce0dc/content

En el presente estudio se analizan, en ratas, los efectos de la hormona de crecimiento (GH) en la reparación del sistema nervioso central tras daño inducido, así como, en cultivos de precursores neurales de ratón, las vías de señalización por las que la hormona actúa. A nivel periférico se estudia, en ratas, el efecto reparador de la hormona sobre el nervio ciático tras su sección y posterior sutura. Nuestros resultados demuestran que la hormona y su receptor se expresan en precursores neurales, y que tanto la producida a este nivel, de forma autocrina, como la administrada exógenamente (o la endocrina hipofisaria), actúan, probablemente cooperando, como potentes inductores de proliferación de esos precursores, facilitando además su diferenciación hacia neuronas y la supervivencia de éstas. La hormona es un importante factor de supervivencia celular a nivel central, activando distintas vías antiapoptóticas, entre las que destaca la de PI3K/Akt. A nivel periférico, la administración de GH promueve un rápido e importante efecto reparador en el nervio ciático seccionado, comprobado mediante tests funcionales, estudios electrofisiológicos e histológicos, si bien nuestros datos no nos permiten precisar cuál es el mecanismo exacto por el que esta recuperación se produce. En resumen, de nuestro estudio concluímos que la hormona de crecimiento puede ser un importante arma terapéutica a utilizar en la reparación, tras daño, del sistema nervioso central y periférico.

https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=127996

生长激素作为神经修复激素

本研究分析了生长激素 (GH) 对大鼠中枢神经系统损伤后修复的影响，以及该激素在小鼠神经前体细胞培养物中发挥作用的信号通路。在外周水平，我们研究了该激素对大鼠坐骨神经切断缝合后的修复作用。研究结果表明，该激素及其受体在神经前体细胞中表达，并且该水平产生的自分泌激素和外源性激素（或垂体内分泌激素）可能协同作用，作为这些前体细胞增殖的强效诱导剂，并促进其分化为神经元及其存活。该激素是中枢水平细胞存活的重要因素，可激活多种抗凋亡通路，尤其是 PI3K/Akt 通路。在外周水平，GH 给药可促进切断的坐骨神经产生快速且显著的修复作用，这已得到功能测试、电生理学和组织学研究的证实。然而，我们的数据无法确定这种恢复的具体机制。总而言之，我们的研究得出结论：生长激素可能是修复中枢和周围神经系统损伤后的重要治疗手段。

https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=127996

In the present study, the effects of growth hormone (GH) on the repair of the central nervous system after induced damage are analyzed in rats, as well as, in cultures of mouse neural precursors, the signaling pathways by which hormone acts. At the peripheral level, the repairing effect of the hormone on the sciatic nerve after its section and subsequent suture is studied in rats. Our results demonstrate that the hormone and its receptor are expressed in neural precursors, and that both the hormone produced at this level, in an autocrine manner, and the exogenously administered one (or the pituitary endocrine one), act, probably cooperating, as potent inducers of proliferation of these precursors, also facilitating their differentiation into neurons and their survival. The hormone is an important cell survival factor at a central level, activating different anti-apoptotic pathways, among which PI3K/Akt stands out. At a peripheral level, the administration of GH promotes a rapid and important reparative effect on the severed sciatic nerve, proven by functional tests, electrophysiological and histological studies, although our data do not allow us to specify the exact mechanism by which this recovery occurs. produces. In summary, from our study we conclude that growth hormone can be an important therapeutic weapon to use in the repair, after damage, of the central and peripheral nervous system.

 https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=127996 

Utilizando diariamente la hormona de crecimiento humano recombinante (rHGH) combinada con inyecciones de testosterona cada 2 semanas, se observó que los pacientes con distrofia muscular facioescapulohumeral (FSHD) experimentaron mejoras en la deambulación, la fuerza, la masa muscular y la carga de la enfermedad. Los investigadores concluyeron que se necesitan mas estudios controlados con placebo para investigar y confirmar el beneficio de este enfoque terapéutico.

https://www.neurologylive.com/view/recombinant-human-growth-hormone-testosterone-improves-ambulation-disease-burden-in-fshd

刺激肌肉生成

每日注射重组人生长激素 (rHGH) 并每两周注射一次睾酮，观察发现面肩肱型肌营养不良症 (FSHD) 患者的行走能力、力量、肌肉质量和疾病负担均有所改善。研究人员得出结论，需要进一步开展安慰剂对照研究来探究和证实这种治疗方法的益处。

https://www.neurologylive.com/view/recombinant-human-growth-hormone-testosterone-improves-ambulation-disease-burden-in-fshd

Using recombinant human growth hormone (rHGH) daily combined with testosterone injections every 2 weeks, in patients with facioscapulohumeral muscular dystrophy (FSHD), we observed  improvements in ambulation, strength, muscle mass, and disease burden . The researchers concluded that more placebo-controlled studies are needed to investigate and confirm the benefit of this therapeutic approach. 

https://www.neurologylive.com/view/recombinant-human-growth-hormone-testosterone-improves-ambulation-disease-burden-in-fshd

A partir de la década de los ochenta comenzó la disponibilidad clínica de GH humana obtenida a partir de tecnología de DNA recombinante (1). Desde entonces se comenzó el empleo terapéutico de esta hormona en pacientes adultos con deficiencia de GH obteniéndose resultados altamente favorables en lo que se refiere a la corrección de anomalías metabólicas y trastornos de la composición corporal que presentan los pacientes con esta deficiencia hormonal (2-3-4-5-6-7-8-9). En síntesis, en estos pacientes, el tratamiento c o n GH exógena produce un aumento de la masa magra, reducción de la masa adiposa, aumento de v o l u m e n y fuerza musculares y reducción del cociente cintura-cadera. El aumento de la tasa metabólica basal se acompaña de un incremento de la retención nitrogenada. El aumento de la lipolisis inducido por la GH se asocia a un incremento de las concentraciones de ácidos grasos libres y reducción del colesterol sérico. El efecto antiinsulinoide de la GH se traduce en una reducción de la tolerancia a la glucosa. El tratamiento con GH se acompaña, además, de una mejoría en las alteraciones psicológicas que con frecuencia acompañan a la deficiencia de GH. Los pacientes tratados con GH refieren en muchas ocasiones un aumento de la sensación de bienestar evaluada mediante diversas pruebas psicométricas. La fuerza muscular y la capacidad para el ejercicio también se incrementan, con lo que globalmente se consigue una mejoría en la calidad de vida (10). Pero no quedan ahí las posibilidades terapéuticas de esta hormona en pacientes adultos. En efecto, la administración de GH exógena como factor anabolizante ha demostrado su eficacia terapéutica en diversas situaciones clínicas caracterizadas por un estado catabólico severo. Las propiedades anabolizantes de la GH se han demostrado en situaciones tales como quemaduras (11-12), sepsis (13), cirugía (14-15-16), síndrome de inmunodeficiencia adquirida (17). Otras situaciones no deficitarias en las que se ha ensayado el tratamiento con GH recombinante han sido los trastornos gonadales y de la fertilidad (18-19-20), la osteoporosis (21-22-23), la enferrnedad pulmonar obstructiva crónica (24-25) y como coadyuvante en el tratamiento de úlceras diabéticas (26), obesidad (27-28) y en pacientes sometidos a nutrición parenteral (29-30). Se ha empleado también GH en un intento de incrementar el rendimiento atlético (31) y como agente inmunomodulador. En todas estas situaciones la terapia con GH ha mostrado un favorecimiento del anabolismo proteico, una disminución del catabolismo proteico, una acción lipolítica y, en muchas ocasiones, una sustancial mejoría clínica de los pacientes.

BIBLIOGRAFIA

1. Goeddel DV, Heynecker HL, Hozumi T, Arentzen R, Itakura K, Yansura DG, Ross MR, Miozzari G, Crea R y Seeburg PH: Direct expression in Escherichia coli of a DNA sequence cod i n g for human growth hormone. Nature 2 8 1 : 5 4 4 - 5 4 8 , 1979. 

2. Grumbach MM: Growth hormone therapy and the short end of the stick. N Engl J Med 319:238-241, 1988. 

3. Jørgensen JOL, Pedersen SA, Thuesen L, Jørgensen J, Ingemann-Hasen T, Skakkebaek NE y Christiansen JS: Beneficial effects of growth hormone treatment in GH-deficient adults. Lancet 1:1221-1225, 1989. 

4. Salomon F, Cuneo RC, Hesp R y Sonksen PH: The effects of t r e a t m e n t with recombinant human growth hormone on b o d y composition and metabolism in adults with growth hormone deficiency. N Engl J Med 321:1707-1803, 1989. 

5. Whitehead HM, Boreham C, McIlrath EM, Sheridan B, Kennedy L, Atkinson AB y Hadden DR: Growth hormone treatment of adults with growth hormone deficiency: results of a 13-month placebo controlled cross-over study. Clin Endocrinol (Oxford) 36:45-52, 1992. 

6. B i n n e r t s A, Swart GR, Wilson JHP, Hoogerbrugge N, Pols HAP, Birkenhager JC y Lamberts SWJ: The effect of growth hormone administration in growth hormone deficient adults o n bone, protein, carbohydrate and lipid homeostasis, as w e l l as on body composition. Clin Endocrinol ( O x f o r d ) 37:79-87, 1992. 

7. Degerblad M, Elgindy N, Hall K, Sjoberg HE y Thoren M: Potent effect of recombinant growth hormone on bone mineral density and body composition in adults with panhypopituitarism. Acta Endocrinol (Copenh) 126:387-393, 1992. 

8. O r m e SM, Sebastian JP, Oldroyd B, Stewart SP, Grant PJ, Stickland MH, Smith MA y Belchetz PE: Comparison of measures of body composition in a trial of low dose growth horm o n e replacement therapy. Clin Endocrinol ( O x f o r d ) 37:453-459, 1992. 

9. O ' H a l l o r a n DJ, Tsatsoulis A, Whitehouse RW, Holmes SJ, Adams JE y Shalet SM: Increased bone density after recombin a n t human growth hormone (GH) therapy in adults with isolated GH deficiency. J Clin Endocrinol Metab 76:13441348, 1993. 

10. Díez JJ y Gómez-Pan A: Nuevos aspectos fisiológicos y farmacológicos de la hormona del crecimiento (I). Efectos en adultos. Rev Clín Esp 192:280-287, 1993. 

11. Liljedahl SO, Gemzell CA, Plantin LO y Birke G: Effect of human growth hormone in patients with severe burns. Acta Chir Scand 122:1-14, 1961. 

12. S o r o f f HS, Pearson H, Green NL y Artz CP: The effect of growth hormone on nitrogen balance at various levels of intake in burned patients. Surg Gynecol Obstet 111:259-273, 1960. 

13. Voerman HJ, Strack van Schijndel RJ, Groeneveld AB, de Boer H, Nauta JP, van der Veen EA y Thijs LG: Effects of recombinant human growth hormone in patients with severe sepsis. 

14. Ann Surg 216:648-655, 1992. Ward HC, Halliday D y Sim AJW: Protein and energy metabolism with biosynthetic human growth hormone after gastrointestinal surgery. Ann Surg 206:56-61, 1987. 

15. Mjaaland M, Unnenberg K, Hotvedt R y Revhaug A: Nitrogen retention caused by growth hormone in patients undergoing gastrointestinal surgery with epidural analgesia and parenteral nutrition. Eur J Surg 157:21-27, 1991. 

16. Pointing GA, Halliday D, Teale JD y Sim AJW: Postoperative positive nitrogen balance with intravenous hyponutrition and growth hormone. Lancet 1:438-440, 1988. Mulligan K, Grunfeld C, Hellerstein MK, Neese RA y Schamb e l a n M: 

17. Anabolic effects of recombinant human growth hormone in patients with wasting associated with human imm u n o d e f i c i e n c y virus infection. J Clin Endocrinol Metab 77:956-962, 1993. 

18. Shoham Z, Homburg R, Owen EJ, Conway GS, Ostergaard H y Jacobs HS: The role of treatment with growth hormone in infertile patients. Bailliere's Clin Obstet Gynaecol 6:267281, 1992. 

19. B r i n g e r J, Lhoret RR, Hedon B y Lefebvre P: The use of growth hormone (hGH) in ovulation induction in women. Contracept Fertil Sex 21:678-682, 1993. 

20. Hillensjo T y Bergh C: Effects of growth hormone on reproduction. Acta Endocrinol (Copenh) 128 (suppl 2):23-25, 1993. 

21. Aloia JF, Zanzi I, Ellis K, Jowsey J, Roginsky M, Wallach S y Cohn SH: Effects of growth hormone in osteoporosis. J Clin Endocrinol Metab 43:992-999, 1976. 

22. Haas HG, Dambacher MA, Goschke H, Guncaga J, Lauffenburger T, Lentner C, Olah A y Wacker HR: Growth hormone in osteoporosis. Calcif Tissue Res 21:467-468, 1976. 

23. Rubin CD: Growth hormone-aging and osteoporosis. Am J Med Sci 305:120-129, 1993. 

24. Goldstein SA, Askanazi J, Weissman C, Thomashaw B y Kinney JM: Energy expenditure in malnourished patients with c h r o n i c obstructive pulmonary disease. Chest 9 : 2 2 2 - 2 2 4 , 1987. 

25. Suchner U, Rothkopf MM, Stanislaus G, Elwyn DH, Kvetan V y Askanazi J: Growth hormone and pulmonary disease. Metabolic effects in patients receiving parenteral nutrition. Arch Intern Med 150:1225-1230, 1990. 

26. Waago H: Local treatment of ulcers in diabetic foot with human growth hormone. Lancet 1:1485, 1987. 

27. Bray GA, Raben MS, Londono J y Gallaher TF Jr: Effects of triiodothyronine, growth hormone and anabolic steroids on nitrogen excretion and oxygen consumption of obese patients. 

28. J Clin Endocrinol Metab 33:293-300, 1971. Clemmons DR, Snyder DK y Underwood LE: Interaction of growth hormone and nutritional intake in facilitating nitrogen conservation and promoting lipolysis. En Bercu BB, ed. Basic and clinical aspects of growth hormone. New York: Plenum Press, 1988 pp. 347-355. 

29. M a n s o n JMcK y Wilmore DW: Positive nitrogen balance with human growth hormone and hypocaloric intravenous feeding. Surgery 100:188-197, 1986. 

30. Ma n so n JMcK y Wilmore DW: Use of growth hormone in s u r g e r y . En Bercu BB, ed. Basic and clinical aspects of growth hormone. New York, Plenum Press, 1988, pp. 339346. Manson JMcK, Smith RJ y Wilmore DW: Growth hormone stimulates protein synthesis during hypocaloric parenteral nutrition. Role of hormone-substrate environment. Ann Surg 208:136-142, 1988. 

31. Deyssig R, Frisch H, Blum WF y Waldhor T: Effect of growth hormone treatment on hormonal parameters, body composit i o n and strength in athletes. Acta Endocrinol ( C o p e n h ) 128:313-318, 1993. 

成人生长激素

自20世纪80年代以来，通过重组DNA技术获取的人类生长激素（GH）已应用于临床（1）。此后，该激素已开始用于治疗患有生长激素缺乏症的成年患者，并在纠正此类激素缺乏症患者的代谢异常和身体成分紊乱方面取得了非常良好的效果（2-3-4-5-6-7-8-9）。总而言之，在这些患者中，外源性生长激素治疗可增加瘦体重，减少脂肪量，增加肌肉体积和力量，并降低腰臀比。基础代谢率的提高伴随着氮潴留的增加。生长激素诱导的脂肪分解增加与游离脂肪酸浓度的升高和血清胆固醇的降低有关。生长激素的抗胰岛素样作用可转化为葡萄糖耐量降低。生长激素治疗还能改善生长激素缺乏症常伴发的心理障碍。接受生长激素 (GH) 治疗的患者通常会报告称，他们的幸福感有所提升，这通过各种心理测试得到评估。肌肉力量和运动能力也得到提升，从而整体改善了生活质量 (10)。然而，这种激素在成年患者中的治疗潜力远不止于此。事实上，外源性生长激素 (GH) 作为合成代谢剂的给药已证明其在各种以严重分解代谢状态为特征的临床情况下均具有治疗效果。GH 的合成代谢特性已在烧伤 (11-12)、脓毒症 (13)、手术 (14-15-16) 和获得性免疫缺陷综合征 (17) 等情况下得到证实。重组生长激素 (GH) 疗法已在其他非缺乏症疾病中得到测试，包括性腺和生育障碍 (18-19-20)、骨质疏松症 (21-22-23)、慢性阻塞性肺病 (24-25)，以及作为糖尿病溃疡 (26)、肥胖症 (27-28) 和接受肠外营养 (29-30) 患者的辅助治疗。生长激素 (GH) 也被用于提高运动成绩 (31) 和作为免疫调节剂。在所有这些情况下，生长激素疗法均已证明能够改善蛋白质合成代谢、降低蛋白质分解代谢、增强脂肪分解作用，并且在许多情况下，能够显著改善患者的临床症状。

参考文献

1. Goeddel DV, Heynecker HL, Hozumi T, Arentzen R, Itakura K, Yansura DG, Ross MR, Miozzari G, Crea R y Seeburg PH: Direct expression in Escherichia coli of a DNA sequence cod i n g for human growth hormone. Nature 2 8 1 : 5 4 4 - 5 4 8 , 1979. 

2. Grumbach MM: Growth hormone therapy and the short end of the stick. N Engl J Med 319:238-241, 1988. 

3. Jørgensen JOL, Pedersen SA, Thuesen L, Jørgensen J, Ingemann-Hasen T, Skakkebaek NE y Christiansen JS: Beneficial effects of growth hormone treatment in GH-deficient adults. Lancet 1:1221-1225, 1989. 

4. Salomon F, Cuneo RC, Hesp R y Sonksen PH: The effects of t r e a t m e n t with recombinant human growth hormone on b o d y composition and metabolism in adults with growth hormone deficiency. N Engl J Med 321:1707-1803, 1989. 

5. Whitehead HM, Boreham C, McIlrath EM, Sheridan B, Kennedy L, Atkinson AB y Hadden DR: Growth hormone treatment of adults with growth hormone deficiency: results of a 13-month placebo controlled cross-over study. Clin Endocrinol (Oxford) 36:45-52, 1992. 

6. B i n n e r t s A, Swart GR, Wilson JHP, Hoogerbrugge N, Pols HAP, Birkenhager JC y Lamberts SWJ: The effect of growth hormone administration in growth hormone deficient adults o n bone, protein, carbohydrate and lipid homeostasis, as w e l l as on body composition. Clin Endocrinol ( O x f o r d ) 37:79-87, 1992. 

7. Degerblad M, Elgindy N, Hall K, Sjoberg HE y Thoren M: Potent effect of recombinant growth hormone on bone mineral density and body composition in adults with panhypopituitarism. Acta Endocrinol (Copenh) 126:387-393, 1992. 

8. O r m e SM, Sebastian JP, Oldroyd B, Stewart SP, Grant PJ, Stickland MH, Smith MA y Belchetz PE: Comparison of measures of body composition in a trial of low dose growth horm o n e replacement therapy. Clin Endocrinol ( O x f o r d ) 37:453-459, 1992. 

9. O ' H a l l o r a n DJ, Tsatsoulis A, Whitehouse RW, Holmes SJ, Adams JE y Shalet SM: Increased bone density after recombin a n t human growth hormone (GH) therapy in adults with isolated GH deficiency. J Clin Endocrinol Metab 76:13441348, 1993. 

10. Díez JJ y Gómez-Pan A: Nuevos aspectos fisiológicos y farmacológicos de la hormona del crecimiento (I). Efectos en adultos. Rev Clín Esp 192:280-287, 1993. 

11. Liljedahl SO, Gemzell CA, Plantin LO y Birke G: Effect of human growth hormone in patients with severe burns. Acta Chir Scand 122:1-14, 1961. 

12. S o r o f f HS, Pearson H, Green NL y Artz CP: The effect of growth hormone on nitrogen balance at various levels of intake in burned patients. Surg Gynecol Obstet 111:259-273, 1960. 

13. Voerman HJ, Strack van Schijndel RJ, Groeneveld AB, de Boer H, Nauta JP, van der Veen EA y Thijs LG: Effects of recombinant human growth hormone in patients with severe sepsis. 

14. Ann Surg 216:648-655, 1992. Ward HC, Halliday D y Sim AJW: Protein and energy metabolism with biosynthetic human growth hormone after gastrointestinal surgery. Ann Surg 206:56-61, 1987. 

15. Mjaaland M, Unnenberg K, Hotvedt R y Revhaug A: Nitrogen retention caused by growth hormone in patients undergoing gastrointestinal surgery with epidural analgesia and parenteral nutrition. Eur J Surg 157:21-27, 1991. 

16. Pointing GA, Halliday D, Teale JD y Sim AJW: Postoperative positive nitrogen balance with intravenous hyponutrition and growth hormone. Lancet 1:438-440, 1988. Mulligan K, Grunfeld C, Hellerstein MK, Neese RA y Schamb e l a n M: 

17. Anabolic effects of recombinant human growth hormone in patients with wasting associated with human imm u n o d e f i c i e n c y virus infection. J Clin Endocrinol Metab 77:956-962, 1993. 

18. Shoham Z, Homburg R, Owen EJ, Conway GS, Ostergaard H y Jacobs HS: The role of treatment with growth hormone in infertile patients. Bailliere's Clin Obstet Gynaecol 6:267281, 1992. 

19. B r i n g e r J, Lhoret RR, Hedon B y Lefebvre P: The use of growth hormone (hGH) in ovulation induction in women. Contracept Fertil Sex 21:678-682, 1993. 

20. Hillensjo T y Bergh C: Effects of growth hormone on reproduction. Acta Endocrinol (Copenh) 128 (suppl 2):23-25, 1993. 

21. Aloia JF, Zanzi I, Ellis K, Jowsey J, Roginsky M, Wallach S y Cohn SH: Effects of growth hormone in osteoporosis. J Clin Endocrinol Metab 43:992-999, 1976. 

22. Haas HG, Dambacher MA, Goschke H, Guncaga J, Lauffenburger T, Lentner C, Olah A y Wacker HR: Growth hormone in osteoporosis. Calcif Tissue Res 21:467-468, 1976. 

23. Rubin CD: Growth hormone-aging and osteoporosis. Am J Med Sci 305:120-129, 1993. 

24. Goldstein SA, Askanazi J, Weissman C, Thomashaw B y Kinney JM: Energy expenditure in malnourished patients with c h r o n i c obstructive pulmonary disease. Chest 9 : 2 2 2 - 2 2 4 , 1987. 

25. Suchner U, Rothkopf MM, Stanislaus G, Elwyn DH, Kvetan V y Askanazi J: Growth hormone and pulmonary disease. Metabolic effects in patients receiving parenteral nutrition. Arch Intern Med 150:1225-1230, 1990. 

26. Waago H: Local treatment of ulcers in diabetic foot with human growth hormone. Lancet 1:1485, 1987. 

27. Bray GA, Raben MS, Londono J y Gallaher TF Jr: Effects of triiodothyronine, growth hormone and anabolic steroids on nitrogen excretion and oxygen consumption of obese patients. 

28. J Clin Endocrinol Metab 33:293-300, 1971. Clemmons DR, Snyder DK y Underwood LE: Interaction of growth hormone and nutritional intake in facilitating nitrogen conservation and promoting lipolysis. En Bercu BB, ed. Basic and clinical aspects of growth hormone. New York: Plenum Press, 1988 pp. 347-355. 

29. M a n s o n JMcK y Wilmore DW: Positive nitrogen balance with human growth hormone and hypocaloric intravenous feeding. Surgery 100:188-197, 1986. 

30. Ma n so n JMcK y Wilmore DW: Use of growth hormone in s u r g e r y . En Bercu BB, ed. Basic and clinical aspects of growth hormone. New York, Plenum Press, 1988, pp. 339346. Manson JMcK, Smith RJ y Wilmore DW: Growth hormone stimulates protein synthesis during hypocaloric parenteral nutrition. Role of hormone-substrate environment. Ann Surg 208:136-142, 1988. 

31. Deyssig R, Frisch H, Blum WF y Waldhor T: Effect of growth hormone treatment on hormonal parameters, body composit i o n and strength in athletes. Acta Endocrinol ( C o p e n h ) 128:313-318, 1993. 

Starting in the 1980s, the clinical availability of human GH obtained from recombinant DNA technology began (1). Since then, the therapeutic use of this hormone in adult patients with GH deficiency began, obtaining highly favorable results in terms of the correction of metabolic anomalies and body composition disorders that patients with this hormonal deficiency present (2-3 -4-5-6-7-8-9). In summary, in these patients, treatment with exogenous GH produces an increase in lean mass, a reduction in adipose mass, an increase in muscle volume and strength, and a reduction in the waist-hip ratio. The increase in basal metabolic rate is accompanied by an increase in nitrogen retention. The increase in lipolysis induced by GH is associated with an increase in free fatty acid concentrations and a reduction in serum cholesterol. The anti-insulinoid effect of GH results in a reduction in glucose tolerance. Treatment with GH is also accompanied by an improvement in the psychological alterations that frequently accompany GH deficiency. Patients treated with GH often report an increase in the feeling of well-being evaluated by various psychometric tests. Muscle strength and exercise capacity also increase, resulting in an overall improvement in quality of life (10). But the therapeutic possibilities of this hormone in adult patients do not stop there. Indeed, the administration of exogenous GH as an anabolic factor has demonstrated its therapeutic efficacy in various clinical situations characterized by a severe catabolic state. The anabolic properties of GH have been demonstrated in situations such as burns (11-12), sepsis (13), surgery (14-15-16), acquired immunodeficiency syndrome (17). Other non-deficient situations in which treatment with recombinant GH has been tested have been gonadal and fertility disorders (18-19-20), osteoporosis (21-22-23), chronic obstructive pulmonary disease (24- 25) and as an adjuvant in the treatment of diabetic ulcers (26), obesity (27-28) and in patients undergoing parenteral nutrition (29-30). GH has also been used in an attempt to increase athletic performance (31) and as an immunomodulatory agent. In all these situations, GH therapy has shown a favoring of protein anabolism, a decrease in protein catabolism, a lipolytic action and, in many cases, a substantial clinical improvement in patients.

BIBIOGRAFIA

1. Goeddel DV, Heynecker HL, Hozumi T, Arentzen R, Itakura K, Yansura DG, Ross MR, Miozzari G, Crea R y Seeburg PH: Direct expression in Escherichia coli of a DNA sequence cod i n g for human growth hormone. Nature 2 8 1 : 5 4 4 - 5 4 8 , 1979. 

2. Grumbach MM: Growth hormone therapy and the short end of the stick. N Engl J Med 319:238-241, 1988. 

3. Jørgensen JOL, Pedersen SA, Thuesen L, Jørgensen J, Ingemann-Hasen T, Skakkebaek NE y Christiansen JS: Beneficial effects of growth hormone treatment in GH-deficient adults. Lancet 1:1221-1225, 1989. 

4. Salomon F, Cuneo RC, Hesp R y Sonksen PH: The effects of t r e a t m e n t with recombinant human growth hormone on b o d y composition and metabolism in adults with growth hormone deficiency. N Engl J Med 321:1707-1803, 1989. 

5. Whitehead HM, Boreham C, McIlrath EM, Sheridan B, Kennedy L, Atkinson AB y Hadden DR: Growth hormone treatment of adults with growth hormone deficiency: results of a 13-month placebo controlled cross-over study. Clin Endocrinol (Oxford) 36:45-52, 1992. 

6. B i n n e r t s A, Swart GR, Wilson JHP, Hoogerbrugge N, Pols HAP, Birkenhager JC y Lamberts SWJ: The effect of growth hormone administration in growth hormone deficient adults o n bone, protein, carbohydrate and lipid homeostasis, as w e l l as on body composition. Clin Endocrinol ( O x f o r d ) 37:79-87, 1992. 

7. Degerblad M, Elgindy N, Hall K, Sjoberg HE y Thoren M: Potent effect of recombinant growth hormone on bone mineral density and body composition in adults with panhypopituitarism. Acta Endocrinol (Copenh) 126:387-393, 1992. 

8. O r m e SM, Sebastian JP, Oldroyd B, Stewart SP, Grant PJ, Stickland MH, Smith MA y Belchetz PE: Comparison of measures of body composition in a trial of low dose growth horm o n e replacement therapy. Clin Endocrinol ( O x f o r d ) 37:453-459, 1992. 

9. O ' H a l l o r a n DJ, Tsatsoulis A, Whitehouse RW, Holmes SJ, Adams JE y Shalet SM: Increased bone density after recombin a n t human growth hormone (GH) therapy in adults with isolated GH deficiency. J Clin Endocrinol Metab 76:13441348, 1993. 

10. Díez JJ y Gómez-Pan A: Nuevos aspectos fisiológicos y farmacológicos de la hormona del crecimiento (I). Efectos en adultos. Rev Clín Esp 192:280-287, 1993. 

11. Liljedahl SO, Gemzell CA, Plantin LO y Birke G: Effect of human growth hormone in patients with severe burns. Acta Chir Scand 122:1-14, 1961. 

12. S o r o f f HS, Pearson H, Green NL y Artz CP: The effect of growth hormone on nitrogen balance at various levels of intake in burned patients. Surg Gynecol Obstet 111:259-273, 1960. 

13. Voerman HJ, Strack van Schijndel RJ, Groeneveld AB, de Boer H, Nauta JP, van der Veen EA y Thijs LG: Effects of recombinant human growth hormone in patients with severe sepsis. 

14. Ann Surg 216:648-655, 1992. Ward HC, Halliday D y Sim AJW: Protein and energy metabolism with biosynthetic human growth hormone after gastrointestinal surgery. Ann Surg 206:56-61, 1987. 

15. Mjaaland M, Unnenberg K, Hotvedt R y Revhaug A: Nitrogen retention caused by growth hormone in patients undergoing gastrointestinal surgery with epidural analgesia and parenteral nutrition. Eur J Surg 157:21-27, 1991. 

16. Pointing GA, Halliday D, Teale JD y Sim AJW: Postoperative positive nitrogen balance with intravenous hyponutrition and growth hormone. Lancet 1:438-440, 1988. Mulligan K, Grunfeld C, Hellerstein MK, Neese RA y Schamb e l a n M: 

17. Anabolic effects of recombinant human growth hormone in patients with wasting associated with human imm u n o d e f i c i e n c y virus infection. J Clin Endocrinol Metab 77:956-962, 1993. 

18. Shoham Z, Homburg R, Owen EJ, Conway GS, Ostergaard H y Jacobs HS: The role of treatment with growth hormone in infertile patients. Bailliere's Clin Obstet Gynaecol 6:267281, 1992. 

19. B r i n g e r J, Lhoret RR, Hedon B y Lefebvre P: The use of growth hormone (hGH) in ovulation induction in women. Contracept Fertil Sex 21:678-682, 1993. 

20. Hillensjo T y Bergh C: Effects of growth hormone on reproduction. Acta Endocrinol (Copenh) 128 (suppl 2):23-25, 1993. 

21. Aloia JF, Zanzi I, Ellis K, Jowsey J, Roginsky M, Wallach S y Cohn SH: Effects of growth hormone in osteoporosis. J Clin Endocrinol Metab 43:992-999, 1976. 

22. Haas HG, Dambacher MA, Goschke H, Guncaga J, Lauffenburger T, Lentner C, Olah A y Wacker HR: Growth hormone in osteoporosis. Calcif Tissue Res 21:467-468, 1976. 

23. Rubin CD: Growth hormone-aging and osteoporosis. Am J Med Sci 305:120-129, 1993. 

24. Goldstein SA, Askanazi J, Weissman C, Thomashaw B y Kinney JM: Energy expenditure in malnourished patients with c h r o n i c obstructive pulmonary disease. Chest 9 : 2 2 2 - 2 2 4 , 1987. 

25. Suchner U, Rothkopf MM, Stanislaus G, Elwyn DH, Kvetan V y Askanazi J: Growth hormone and pulmonary disease. Metabolic effects in patients receiving parenteral nutrition. Arch Intern Med 150:1225-1230, 1990. 

26. Waago H: Local treatment of ulcers in diabetic foot with human growth hormone. Lancet 1:1485, 1987. 

27. Bray GA, Raben MS, Londono J y Gallaher TF Jr: Effects of triiodothyronine, growth hormone and anabolic steroids on nitrogen excretion and oxygen consumption of obese patients. 

28. J Clin Endocrinol Metab 33:293-300, 1971. Clemmons DR, Snyder DK y Underwood LE: Interaction of growth hormone and nutritional intake in facilitating nitrogen conservation and promoting lipolysis. En Bercu BB, ed. Basic and clinical aspects of growth hormone. New York: Plenum Press, 1988 pp. 347-355. 

29. M a n s o n JMcK y Wilmore DW: Positive nitrogen balance with human growth hormone and hypocaloric intravenous feeding. Surgery 100:188-197, 1986. 

30. Ma n so n JMcK y Wilmore DW: Use of growth hormone in s u r g e r y . En Bercu BB, ed. Basic and clinical aspects of growth hormone. New York, Plenum Press, 1988, pp. 339346. Manson JMcK, Smith RJ y Wilmore DW: Growth hormone stimulates protein synthesis during hypocaloric parenteral nutrition. Role of hormone-substrate environment. Ann Surg 208:136-142, 1988. 

31. Deyssig R, Frisch H, Blum WF y Waldhor T: Effect of growth hormone treatment on hormonal parameters, body composit i o n and strength in athletes. Acta Endocrinol ( C o p e n h ) 128:313-318, 1993. 

HORMONA DEL CRECIMIENTO  Y MADURACIÓN SEXUAL

Déficit de la hormona del crecimiento: en los niños puede provocar un crecimiento lento y provocarle problemas de peso o madurez sexual. Los niños con una deficiencia de la hormona del crecimiento tienen un peso y una talla normales en el nacimiento. La lentitud en el crecimiento se puede apreciar por primera vez durante la lactancia y continuar a través de la infancia.

https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/hormona-del-crecimiento

La Dra. Alicia Tarajano de las Palmas de Gran Canaria tenia una paciente de 17 años que no maduraba sexualmente, sin apenas desarrollo mamario, a la que decidió tratar con Hormona del crecimiento a la dosis de 2 UI diarias. Me ha enviado un mensaje en el que dice textualmente: lo que ha pasado con la paciente “ha sido una pasada”, tras un solo mes de tratamiento ya tiene un pecho mas definido y esta adquiriendo un “cuerpo de mujer”.

Me pregunta que hacer a continuación. Le he respondido que recomiendo seguir el tratamiento hasta completar la maduración sexual de la paciente.

性成熟

生长激素与性成熟

生长激素缺乏症：儿童生长激素缺乏会导致生长缓慢，并引发体重或性成熟问题。患有生长激素缺乏症的儿童出生时体重和身高正常。生长缓慢最早可在婴儿期察觉，并持续整个儿童期。

https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/hormona-del-crecimiento

来自大加那利岛拉斯帕尔马斯的艾丽西亚·塔拉哈诺医生（Dr. Alicia Tarajano）接诊了一位17岁的患者，她尚未性成熟，乳房几乎没有发育。她决定用每天2国际单位（IU）的生长激素治疗。她给我发了一条信息，说：“患者的情况真是太神奇了”。仅仅一个月的治疗后，她的乳房就更加丰满，并且正在逐渐拥有“女性般的身材”。

她问我下一步该怎么做。我回复说，我建议继续治疗，直到患者达到性成熟。

GROWTH HORMONE AND SEXUAL MATURATION

Growth hormone deficiency: in children it can cause slow growth and cause weight or sexual maturity problems. Children with growth hormone deficiency have a normal weight and height at birth. Slow growth may first be seen during infancy and continue throughout childhood.

https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/hormona-del-crecimiento

Dr. Alicia Tarajano from Las Palmas de Gran Canaria had a 17-year-old patient who was not sexually mature, with hardly any breast development, whom she decided to treat with Growth Hormone at a dose of 2 IU daily. She has sent me a message in which she says verbatim: what happened with the patient “has been amazing”, after just one month of treatment she already has a more defined chest and is acquiring a “woman's body”.

She asks me what to do next. I have responded that I recommend continuing the treatment until the patient's sexual maturation is complete.

HGH EN UN CASO DE PARALISIS ESPASTICA

La parálisis espástica es un trastorno neuromuscular caracterizado por un aumento anormal del tono muscular (espasticidad), que resulta en rigidez y contracciones musculares. La espasticidad es el resultado de un daño o mal funcionamiento en las vías que controlan el movimiento voluntario en el sistema nervioso central. Este daño interrumpe las señales normales entre el cerebro y los músculos, llevando a una actividad muscular incontrolada y a menudo dolorosa. 

El paciente es un hombre joven a quien se ha tratado anteriormente con todas las terapias imaginables, al que actualmente se le estaba inyectando BOTOX cada cuatro meses para paralizar el musculo y evitar las contracciones musculares incontroladas y dolorosas; lo cual condujo a una perdida de masa muscular.

El paciente decidió probar con la administración diaria de 2 UI de Hormona del crecimiento y transcurrido el primer mes ha decidido continuar porque está experimentando una mejoría, incluyendo la recuperación de masa muscular.

痉挛性瘫痪

生长激素 (HGH) 在痉挛性麻痹病例中的应用

痉挛性麻痹是一种神经肌肉疾病，其特征是肌肉张力异常升高（痉挛），导致肌肉僵硬和收缩。痉挛是由于中枢神经系统控制自主运动的通路受损或功能障碍所致。这种损伤会扰乱大脑与肌肉之间的正常信号传递，导致肌肉活动失控且常常伴有疼痛。

患者是一位年轻男性，之前接受过各种疗法，目前每四个月接受一次肉毒杆菌注射，以麻痹肌肉并防止肌肉收缩失控且伴有疼痛；这导致了肌肉质量的下降。

患者决定尝试每日注射 2 国际单位 (IU) 生长激素，一个月后，他决定继续服用，因为他的病情正在好转，包括肌肉质量的恢复。

HGH IN A CASE OF SPASTIC PARALYSIS

Spastic paralysis is a neuromuscular disorder characterized by an abnormal increase in muscle tone (spasticity), resulting in muscle stiffness and contractions. Spasticity is the result of damage or malfunction in the pathways that control voluntary movement in the central nervous system. This damage disrupts normal signals between the brain and muscles, leading to uncontrolled and often painful muscle activity.

The patient is a young man who has previously been treated with every imaginable therapy, who was currently receiving BOTOX injections every four months to paralyze the muscle and prevent uncontrolled and painful muscle contractions; which led to a loss of muscle mass.

The patient decided to try the daily administration of 2 IU of Growth Hormone and after the first month he decided to continue because he is experiencing improvement, including the recovery of muscle mass.