La prevalencia de esta enfermedad en España ronda el 0,05% entre las personas de 40 a 65 años; 1,07% entre los 65-69 años; 3,4% en los 70-74 años; 6,9% en los 75-79 años; 12,1% en los 80-84; 20,1 en los 85-89; y 39,2% entre los mayores de 90 años.
Sabemos que cada dia vivimos mas años, sabemos también que con la edad se incrementan las posibilidades de tener enfermedades degenerativas, como la artritis, artrosis, parkinson , demencia senil, alzheimer y cancer. Lo dice el GBD2010 que estudia cada 20 años lo que pasa con las poblaciónes en mas de 187 paises en el mundo, conforme envejecen.
Nosotros pensamos que la brusca caída en la producción hormonal que ocurre al llegar a los cincuenta años, que en las mujeres se manifiesta con la “menopausia”, y en los hombres con la “pitopausia”, puede ser la causante, y que el remplazo hormonal con hormonas, puede ser la solución, pero no todo el mundo está de acuerdo, así que soluciones alternativas como las que propone el Dr. Dale Bredesen pueden ser de interés.
El fracaso de los fármacos contra el Alzheimer
En Julio de 2023 se anunció un nuevo fármaco para el Alzheimer, el Donanemab a base de anticuerpos, que ayuda en las primeras etapas de la enfermedad al eliminar una proteína que se acumula en el cerebro de las personas con este tipo de demencia.
Antes, en Enero 2023 la FDA aprobó el Lecanemab, que es el primero que ha demostrado frenar el deterioro cognitivo en ensayos clínicos. El otro fármaco, Aducanumab, demostró eliminar la placa, pero no detener la pérdida de capacidad cognitiva. Pero la promesa del Lecanemab se ha visto empañada por la muerte de tres pacientes que tomaban el fármaco en una ampliación del estudio.
Es una larga historia de fracasos, pues en un interesante articulo "Understanding Alzheimer´s disease" publicado el 22 de junio de 2013 en "The Economist", se llegó a la conclusión de que el camino para una prevención o tratamiento eficaz del Alzheimer, seguía siendo estéril, situación que continua hasta hoy, pues tras una búsqueda infructuosa, el 14 de noviembre de 2022 el laboratorio Roche ha reconocido públicamente el fracaso de su ensayo de un nuevo fármaco contra el alzheimer, el gantenerumab. En los últimos 10 años, grandes farmacéuticas, aparte de Roche, como Pfizer, Janssen o Lilly han abandonado el desarrollo de potenciales fármacos contra el Alzheimer (como bapinezumab o solanezumab) al no ver los resultados esperados en sus ensayos.
Todos esos medicamentos tenían como objetivo reducir la cantidad de proteína beta amiloide en el cerebro. Pero se vió que aparentemente la reducción de la cantidad de proteína beta amiloide iba aparejada con una mayor deterioración mental del paciente.
ASÍ LOS LABORATORIOS FARMACEÚTICOS MAS IMPORTANTES DEL MUNDO SE DIERON POR VENCIDOS.
Pero da la impresión de que la proteína Beta amiloide no es la causante del Alzheimer, pues en el “Estudio de las monjas” que se inició en 1986, las 678 participantes acordaron donar su cerebro al momento de su muerte a la Universidad de Kentucky. Un diagnóstico definitivo de la enfermedad de Alzheimer se puede hacer solamente al momento de la muerte determinándose si un suficiente número de lesiones de la enfermedad de Alzheimer (placas seniles y marañas neurofibrilares) están presente en la corteza del cerebro para causar los síntomas clínicos de la enfermedad (es decir, trastorno en la memoria; trastorno en otra área de la cognición, tal como lenguaje y capacidad viso-espacial; y trastorno en el funcionamiento social u ocupacional).
El Dr. DavId A. Snowdon en su conferencia en Monterrey, en mayo de 2000, durante el Congreso Nacional de Alzheimer informó que había monjas que manteniéndose activas no mostraban síntomas clínicos de Alzheimer a pesar de que al morir anatomopatológicamente tenían todas las lesiones de Alzheimer en sus cerebros.
Esto demuestra que posiblemente la presencia de las proteinas betaamiloides en el tejido cerebral de los enfermos de Alzheimer no sea precisamente la causa, sinó consecuencia de la enfermedad de Alzheimer y abre la puerta a otra etiología, que es precisamente la que combate el protocolo "RECODE”.
El protocolo RECODE
Es el protocolo del Dr. Dale Bredesen para el Alzheimer que demostró “que funciona” en mas de un centenar de pacientes distribuidos en 15 clínicas diferentes, todos los cuales tenian pruebas precognitivas y poscognitivas documentadas, no solo todos mostraron una mejoría clínica en los síntomas, algunos de ellos también mostraron una mejoría en sus electroencefalografías cuantitativas (EEG). Otros que se sometieron a resonancia magnética nuclear (RMN) con volumetría también mostraron una mejoría objetiva. “Esto significa que fueron terceras personas las que certificaron las mejorías”.
La parte más importante del protocolo [ReCODE]... es que la mejora se mantiene estable en el tiempo, porque trata la causa, la raíz de lo que está causando el deterioro cognitivo. Esa es “la gran diferencia”.
“Según todos los criterios, estas personas mostraron mejorias, subjetivas y objetivas”, dice Bredesen. Esto no es poca cosa, ya que hasta ahora no existia un tratamiento convencional que pueda revertir el Alzheimer. Ha habido muchos ensayos de medicamentos hasta la fecha, pero todos han fallado en revertir la enfermedad.
¿PORQUÉ NO SE PRESTA MAS ATENCIÓN A ESTE TRATAMIENTO?
¿SERÁ PORQUE NO ES UN MEDICAMENTO QUE PUEDE SER MUY RENTABLE?
El Dr. Dale Bredesen, profesor de farmacología médica y molecular en la Facultad de Medicina de Los Ángeles de la Universidad de California, y autor de "The End of Alzheimer's: The First Program to Prevent and Reverse Cognitive Decline", ha identificado varios mecanismos moleculares que intervienen en la enfermedad de Alzheimer y ha creado un programa novedoso llamado ReCODE para tratarla y revertirla. Lo probó primero en 10 pacientes, y luego en 100 pacientes, cuya evolución arroja luz sobre los resultados positivos de este tratamiento.
El ReCODE es un protocolo del Dr. Dale Bredesen que se utilizó en 100 pacientes tratados en 15 clínicas diferentes en los EE. UU., todos los cuales tienen pruebas precognitivas y poscognitivas documentadas.
No solo todos mostraron una mejoría en los síntomas, algunos de ellos también mostraron una mejoría en sus electroencefalografías cuantitativas (EEG). Otros que se sometieron a resonancia magnética nuclear (RMN) con volumetría también mostraron una mejoría objetiva.
La parte más importante del protocolo [ReCODE]... es que la mejora se mantiene estable en el tiempo, porque trata la causa, la raíz de lo que está causando el deterioro cognitivo. Esa es “la gran diferencia”.
“Según todos los criterios, estas personas mostraron mejorias, subjetivas y objetivas”, dice Bredesen. Esto no es poca cosa, ya que hasta ahora no existia un tratamiento convencional que pueda revertir el Alzheimer. Ha habido muchos ensayos de medicamentos hasta la fecha, pero todos han fallado en revertir la enfermedad.
El Alzheimer es una respuesta protectora a la inflamación
Si tuviera que resumir el enfoque de Bredesen en una oración, diría "mejorar la relación entre la actividad sinaptoblástica y sinaptoclástica, que es la capacidad del cerebro para crear nuevas sinapsis en lugar de destruirlas". En otras palabras, el tratamiento le permite a tu cerebro crear y mantener sinapsis nuevamente.
“La biología molecular de esta enfermedad demuestra que lo que llamamos enfermedad de Alzheimer es en realidad una respuesta protectora. Es esencialmente una “retirada con tierra quemada”.
Estás retrocediendo y diciendo: 'No vamos a dejar que esta agresión nos mate, así que vamos a quemar la tierra para que (ya sea una bacteria u otra cosa) no pueda aprovecharse... de lo que hay allí'. literalmente estás reduciendo [tus sinapsis]. Mientras esas agresiones continúen, seguirás retirándote dejando tierra quemada”.
El beta-amiloide es una proteína que está altamente correlacionada con la enfermedad de Alzheimer. Sin embargo, todos los intentos de eliminarla no han logrado mejorar la condición. Claramente, la beta-amiloide en sí misma no es la causa principal, por lo que simplemente deshacerse de ella no es la respuesta.
Bredesen, analiza el papel de la beta-amiloide como “péptido antimicrobiano” (AMP). Es importante destacar que los AMP son de importancia crítica para la inmunidad del huésped. Se dirigen a organismos como bacterias, micobacterias, virus, hongos y protozoos. Bredesen explica:
“Aquí está el truco. Resulta que la beta amiloide es realmente parte del sistema inmunológico innato. Su efecto antimicrobiano fue descubierto y publicado por primera vez por el profesor Robert Moir y el profesor Rudy Tanzi en Harvard.
Esta cosa en realidad tiene que ser, de nuevo, una respuesta protectora. No solo es un AMP, sino que también se liga a algunas toxinas. Por ejemplo, el mercurio, otros metales divalentes como el hierro y cosas por el estilo. [Beta amiloide] y tiene múltiples efectos. Es parte de tu respuesta a la agresión.
Cuando se toma eso en cuenta, te das cuenta de que está bien eliminar el amiloide, pero no lo hagas antes de eliminar todas las agresiones. Hemos visto numerosos casos en los que se les redujo el amiloide y empeoraron porque las agresiones continuaban, todavía estabán allí”.
En 2019, la compañía farmacéutica Biogen detuvo su ensayo clínico de fase II para aducanumab, un medicamento diseñado para eliminar la beta-amiloide, y esta es la historia típica de este tipo de medicamentos. Y luego se detuvo un importante ensayo de otro enfoque para la eliminación de amiloide, el inhibidor de BACE CNP520, porque el fármaco se relacionó con un mayor deterioro cognitivo y atrofia cerebral.[11]
El proceso de re-plegamiento de proteínas se ve afectado en la enfermedad de Alzheimer.
Alrededor de un tercio de las proteínas que produce tu cuerpo en un día determinado están mal plegadas. Afortunadamente, tu cuerpo tiene un mecanismo por el cual esas proteínas mal plegadas se vuelven a plegar correctamente.
Las “proteínas de choque térmico”
Juegan un papel central en este proceso, y si el mal plegamiento es demasiado severo, las proteínas de choque térmico ayudan a eliminarlas por completo.
De hecho, las “proteínas de choque térmico” son un corolario de la autofagia, el proceso por el cual tu cuerpo limpia los orgánulos dañados. Esto se relaciona con la enfermedad de Alzheimer, porque el proceso de re-plegamiento es uno de varios factores que deben funcionar para que tu cerebro funcione.
“En todas las enfermedades neurodegenerativas, ya sea que se trate del Alzheimer, la enfermedad de Huntington, la enfermedad de Lou Gehrig, la enfermedad de Parkinson o los cuerpos de Lewy, todas presentan proteínas que se agregan y que, por lo general, están mal plegadas. Y no se degradan adecuadamente.
Esas proteínas, no solo pierden la capacidad de plegarse, sino también la capacidad de degradarse. Esa es una pieza crítica. De hecho, recientemente, apareció un artículo sobre una afección neurodegenerativa común, recientemente descrita, que se llama LATE (limbic-predominant, age-related TDP-43 encephalopathy.), que es una encefalopatía TDP-43 predominantemente límbica y relacionada con la edad.
En otras palabras, esto es un poco como el Alzheimer... [LATE] presenta TDP-43, que es una proteína que está involucrada en numerosas cosas, incluido el plegamiento de proteínas... Perdemos esa capacidad [de plegamiento de proteínas] a medida que empezamos a “encogernos” por la edad [ sinapsis], como no tienes la energía adecuada, no tienes el soporte trófico adecuado.
No tienes el apoyo hormonal y nutricional adecuado... Cuando pensamos en la cetosis, cuando pensamos en la sensibilidad a la insulina, cuando pensamos en el apoyo mitocondrial, eso generalmente te permite generar la capacidad adecuada para volver a plegar correctamente las proteínas mal plegadas...
Puedes inducir la respuesta de choque térmico... haciendo la combinación de SAUNA y luego FRIO varias veces en el gimnasio.
Estás activando recurrentemente esta respuesta crítica [al hacer eso]. No hay duda de que va a ser importante, especialmente en la ELA, pero probablemente en todas las condiciones neurodegenerativas”.
HAY QUE IR A UN GINMASIO QUE TENGA SAUNA Y PISCINA O DUCHA DE AGUA HELADA, PARA “INDUCIR EL CHOQUE TERMICO” Y PREVENIR EL ALZHEIMER
El vínculo entre el plegamiento de proteínas y la muerte celular
Como señaló Bredesen, hay tres tipos de autofagia: macroautofagia, microautofagia y autofagia mediada por chaperonas. Cada uno ofrece una forma ligeramente diferente de reparar, eliminar o reciclar los orgánulos dañados dentro de la célula.
Las proteínas específicas, por ejemplo, pueden ser el objetivo de la autofagia mediada por chaperonas. Bredesen relata los hallazgos de la investigación que realizó para determinar el vínculo entre el plegamiento de proteínas y la muerte celular programada (apoptosis, en la que se elimina y elimina toda la célula):
“Si fallas en reformar estas [proteínas mal plegadas], literalmente activas todo un sistema que inicialmente deja de producir más proteína. Básicamente está diciendo: 'No nos mantenemos al día con esto'. Vamos a cerrar esto’. Intenta volver a plegar. Luego intenta destruir las proteínas si no puede volver a plegarlas.
Luego, en última instancia, si no puede... seguir el ritmo... literalmente activa la muerte celular programada a través de caspasas específicas... Esto es algo en lo que se desea intervenir en su inicio; entender por qué sucede esto. Y luego, si no puede mantenerse al día con esto, ahora, al menos aumente sus “proteínas de choque térmico” para que pueda volver a plegar. En este caso, evitas la inducción de la muerte celular programada”.
Desafortunadamente, la gran mayoría de las personas no tienen una autofagia que funcione bien, por la sencilla razón de que son resistentes a la insulina. Si se es, resistente a la insulina, no puedes aumentar tu nivel de proteína quinasa activada por monofosfato de adenosina 5 '(AMPK), lo que, en mamíferos, evitaría la inhibición del objetivo de rapamicina (mTOR), y la inhibición de mTOR es uno de los principales impulsores de la autofagia.
¿Qué pasa con las proteínas plegadas dentro de las células?
Las proteínas dentro de la célula están naturalmente plegadas de forma precisa para cumplir su función. El mal plegamiento o desnaturalización puede causar daño celular, pero esto solo ocurre si hay un estrés extremo, como:
- Temperaturas muy altas (por encima de 42–45 °C sostenidas)
- Radiación ionizante
- Agentes químicos tóxicos
- Fiebre extrema o hipertermia maligna
¿El sauna + agua fría causa esto?
El choque térmico de un sauna (habitualmente 80–100 °C en el aire) seguido de agua fría activa una respuesta fisiológica llamada "respuesta al estrés térmico":
✅ Lo que sí hace:
- Activa las "proteínas de choque térmico" (HSPs, Heat Shock Proteins), que ayudan a proteger, mantener y reparar proteínas celulares.
- Estimula mecanismos de reparación celular, autofagia, vasodilatación y termorregulación.
- Puede ser beneficioso para el sistema cardiovascular, inmunológico y nervioso.
Conclusión:
El sauna y el chorro de agua fría despliegan las proteínas intracelulares, y estimulan la producción de proteínas protectoras (HSPs), que ayudan a mantener su correcto plegamiento y función.
El ayuno cíclico
Si bien la autofagia es claramente de importancia crítica, nadie desea estar en autofagia continua. También se debe pasar por la fase de reconstrucción. Una de las formas en que puedes controlar esto es a través del ayuno cíclico. Bredesen generalmente recomienda un enfoque de ayuno intermitente.
“Hay que usar un ayuno apropiado y una dieta adecuada para activar esta autofagia”, dice Bredesen. “Recomendamos... 12 a 14 horas [de ayuno] si tiene apolipoproteína E4 negativa (ApoE4-negativo)... Si tiene ApoE4 positivo, querrá ayunar más, de 14 a 16 horas. No hay nada de malo en hacer un ayuno más largo...
La razón por la que sugerimos más tiempo para los ApoE4 positivos [es porque] si usted es ApoE4 positivo, es mejor para absorber grasa. Tiende a tomar más tiempo entrar en autofagia...
Por lo general, lo recomendamos una vez a la semana. Pero, de nuevo, un ayuno más prolongado una vez al mes es una buena idea. Depende mucho de tu índice de masa corporal (IMC). Lo que encontramos es que las personas que tienen un IMC más alto responden mejor a este ayuno desde el principio. Son capaces de generar cetonas.
Si se pierde tanto los carbohidratos como las cetonas, terminará sintiéndose completamente sin energía... Tenga mucho cuidado cuando las personas tengan un IMC inferior a 20, especialmente las que tienen 18 o menos. Hay que ser muy cuidadoso para asegurarnos de que entren y salgan de la cetosis una o dos veces por semana...
A menudo, las cetonas exógenas pueden ser muy útiles... Mida sus cetonas. Es simple de hacer.
Las demandas energéticas no se cubren en las enfermedades neurodegenerativas
La cetosis nutricional, en la que tu cuerpo produce cetonas endógenas (grasas solubles en agua), es importante para todas las enfermedades neurodegenerativas, pero no es una panacea completa. Bredesen explica:
“Lo que nos hemos dado cuenta a partir de la investigación a lo largo de los años es que las enfermedades neurodegenerativas, ya sea el Alzheimer... la degeneración macular... los cuerpos de Lewy, el Parkinson o la ELA, todas tienen una cosa en común. Están relacionados con subdominios específicos del sistema nervioso.
Cada uno de estos tiene un requerimiento único de nutrientes, hormonas, factores tróficos, etcétera… En cada caso, hay un desajuste entre la oferta y la demanda. Mientras durante la mayor parte de su vida, se mantiene un equilibrio con esa demanda, en todas estas enfermedades, se tiene un desajuste repetido o crónico, entre la demanda y el suministro. .
En la enfermedad de Parkinson, es bastante claro. Se puede crear la enfermedad de Parkinson simplemente inhibiendo el Complejo I mitocondrial. Ese subdominio específico de la modulación motora, que es de lo que se trata el Parkinson, es lo que es más sensible a las reducciones en el soporte del Complejo I mitocondrial.
Por lo tanto, cuando las personas tienen esto, es necesario que la oferta vuelva a estar en línea con la demanda. Una forma de hacerlo es administrar la cetosis adecuada, y la energía adecuada.
Ahora, si la persona continúa expuesta a cualquier producto químico que inhiba el Complejo I, y por lo general se trata de biotoxinas relacionadas con el moho o toxinas orgánicas como el paraquat o el glifosato, mientras estos continúen actuando, el alivio será muy temporal.
El objetivo aquí es tanto deshacerse de lo que inhibe el Complejo I como inundar el sistema, ayudar al sistema brindando el apoyo adecuado para la energía... Con la enfermedad de Alzheimer, en realidad estamos hablando de un desajuste en el apoyo trófico. Tienes esta necesidad constante a medida que creas neuroplasticidad”.
Por qué no se recomienda comer tarde en la noche
Aunque no soy ApoE4 positivo, prefiero ayunar 16 horas al día, esencialmente reduciendo mi ventana de alimentación a solo cuatro a seis horas. También me aseguro de comer mi última comida de tres a seis horas antes de acostarme. Una de las razones de este consejo es que evitar comer tarde en la noche aumentará los niveles de nicotinamida adenina dinucleótido (NAD+), que son importantes para una variedad de funciones corporales.
Es importante destacar que también reducirá la nicotinamida adenina dinucleótido fosfato (NADPH), que es esencialmente la verdadera batería celular de la célula y tiene el potencial reductor para recargar sus antioxidantes. El mayor consumidor de NADPH es la creación de ácidos grasos.
Si está comiendo cerca de la hora de acostarse, entonces no podrá usar el NADPH para quemar esas calorías como energía. En cambio, deben almacenarse de alguna manera. Para almacenarlos, debe crear grasa, por lo que básicamente está reduciendo radicalmente sus niveles de NADPH cuando come tarde en la noche porque se consumen para almacenar sus calorías adicionales mediante la creación de grasa.
El protocolo de Bredesen también incluye esta estrategia. Él llama a su enfoque "KetoFlex 12/3", porque genera cetosis leve y es flexible en cuanto a la dieta. Se puede hacer tanto si eres vegetariano como si no. El 12/3 significa un ayuno mínimo de 12 horas cada día y comer la última comida tres horas antes de acostarse.
Los suplementos alimenticios
Ciertos suplementos, como la berberina, el resveratrol, la curcumina, la quercetina y la fisetina, también estimulan la autofagia y pueden usarse además del calendario nutricional. Bredesen explica:
“La sirtuina-1 (SIRT1) se identificó como una molécula crítica, tanto para la longevidad y se ha estudiado ampliamente por sus efectos sobre la longevidad, pero “también por sus efectos sobre la enfermedad de Alzheimer”...
ApoE4 en realidad ingresa al núcleo y regula a la baja la producción de esta molécula crítica, por lo que puede ver uno de sus muchos efectos sobre la enfermedad de Alzheimer. Bueno, cuando se produce SIRT1, en realidad se produce de forma autoinhibitoria. Es como tener un arma en una funda. No está activo… el NAD activa el SIRT1.
También el resveratrol. Esta es la razón por la cual las personas que toman resveratrol [o] ribósido de nicotinamida. Ambos están activando este programa, que lo está moviendo de... un enfoque más proinflamatorio a un enfoque de longevidad: un cambio en su patrón metabólico. Eso incluye activar cosas como la autofagia y también tener un efecto anti-Alzheimer y pro-longevidad...
La quercetina también tiene un impacto interesante en las células senescentes... Creo que se convertirá en una forma importante de afectar una serie de afecciones relacionadas con la edad, incluida la neurodegeneración".
El inconveniente, y la razón por la que no puede confiar solo en los suplementos, es que la bioabsorción de estos polifenoles, como la quercetina, por ejemplo, es bastante baja. A menudo, no puede absorber lo suficiente para obtenerse todos los beneficios.
Limite la exposicion a campos electromagnéticos
Hay evidencia convincente que demuestra que la exposicion a campos electromagnéticos (CEM), como la de los teléfonos celulares y Wi-Fi, juegan un papel importante. Bredesen está de acuerdo y recomienda a sus pacientes que limiten tales exposiciones. En resumen, los campos electromagnéticos activan los canales de calcio activados por voltaje, lo que permite la liberación del exceso de óxido nítrico y superóxido en la célula, lo que da como resultado la creación de peroxinitrito.
El peroxinitrito causa un daño en su ADN similar a la radiación ionizante. También daña las células madre, las mitocondrias, las proteínas y las membranas celulares. La Poli-ADP Ribosa Polimerasa (PARP) ayuda a reparar el daño del ADN mediante la extracción de una molécula de difosfato de adenosina (ADP) del NAD. Se requieren aproximadamente de 100 a 150 NAD para reparar una sola rotura de ADN.
Si bien este proceso funciona bastante bien, surgen problemas cuando se produce un daño continuo en el ADN que requiere una activación continua del PARP, ya que esto termina diezmando su nivel de NAD+. Bredesen agrega:
“Esta es un área crítica. El gran problema que hemos tenido con esto hasta ahora es que podemos medir su activación de NF-κB; podemos medir su estado de hormonas, nutrientes, magnesio, y así sucesivamente. Por lo general, con nuestro enfoque, medimos 150 variables diferentes.
No existe una forma sencilla de medir el efecto de los campos electromagnéticos en el sistema nervioso de una persona determinada. Espero con ansias el día en que podamos hacer un test y decir: 'Ajá. Esta persona tiene 27,2 en sus efectos sobre los canales de calcio dependientes de voltaje debido a los campos electromagnéticos. Porque entonces realmente podremos alterar eso.
Por ahora, lo mejor que podemos decir es que, al igual que evitamos las biotoxinas y quimiotoxinas, debemos evitar los “campos electromagnéticos (CEM) porque son una toxina física. Lo mejor que podemos decir es: "Minimice eso en la medida de lo posible". Sin duda, puede medir la exposición. Todavía no tenemos una buena manera de medir su efecto en el cerebro”.
Más información
No se vislumbra una disminución de la enfermedad de Alzheimer, al menos en el futuro previsible, por lo que le convendría a la mayoría de las personas asumir que se dirige hacia ella y tomar medidas ahora, independientemente de su edad, para prevenirla. Cuando se trata de la enfermedad de Alzheimer, la prevención es sin duda mucho más fácil que tratar de tratarla una vez que se ha manifestado. Como señaló Bredesen:
“Todo esto se trata de prevención y reversión temprana. Esas son las personas en las que vemos prácticamente un 100% de respuesta. Es por eso que creo que debe haber un esfuerzo global para disminuir la carga de la demencia. Recién ahora estamos comenzando un ensayo clínico. Hemos estado tratando de obtener la aprobación de la junta de revisión institucional (IRB) durante años...
Finalmente se aprobó, por lo que estamos comenzando una prueba con la Dra. Ann Hathaway, la Dra. Deborah Gordon y la Dra. Kat Toups, quienes están viendo pacientes. Estamos muy emocionados de ver lo que mostrará la prueba con este enfoque. Porque ciertamente, anecdóticamente, lo estamos escuchando todo el tiempo.
Como mencionaste, acabamos de publicar un artículo hace unos meses sobre 100 pacientes que mostraron una mejoría documentada... Estoy convencido de que podríamos, hoy, si todos obtuviéramos una prevención adecuada, hacer de esta una enfermedad muy rara".
El informe del caso de Bredesen[13] es de acceso abierto, por lo que puede descargar y leer el estudio completo. Su libro, "The End of Alzheimer's: The First Program to Prevent and Reverse Cognitive Decline", también proporciona los detalles y sería una valiosa referencia en la biblioteca de salud de cualquier persona.
También puede obtener más información sobre Bredesen y su trabajo siguiéndolo en Facebook, Twitter o visitando su sitio web, drbredesen.com. Por último, pero no menos importante, lea su libro, "Los primeros sobrevivientes de la enfermedad de Alzheimer: cómo los pacientes recuperaron la vida y la esperanza en sus propias palabras", que presenta relatos en primera persona de pacientes diagnosticados con la enfermedad de Alzheimer que vencieron las probabilidades y mejoraron.
Republicado el 19 de noviembre de 2022 en Mercola.com
Bibliografia
[1] Alzheimer’s Association. Facts and Figures
[2] CNN June 8, 2015
[3] Nature 2014: 20; 415-418
[4] CDC.gov Leading causes of death in the US
[5] Alzheimer’s Association. Facts and Figures
[6] Neurology March 5, 2014; 82(12)
[7] CDC.gov Leading causes of death in the US
[8] AHNP Precision Health ReCODE, The Bredesen Protocol
[9] Journal of Alzheimers Disease & Parkinsonism 2018; 8(5): 450
[10] Rezilir Health LLC, 100 Case reports for the reversal of cognitive decline
[11] Alzforum July 12, 2019
[12] KetoCoachX.com
[13] Journal of Alzheimers Disease & Parkinsonism 2018; 8(5): 450
阿尔茨海默症的威胁
在西班牙,40 至 65 岁人群中该病的发病率约为 0.05%;65-69 岁人群中为 1.07%;70-74 岁人群中为 3.4%;75-79 岁人群中为 6.9%;80-84 岁人群中为 12.1%;85-89 岁人群中为 20.1%;90 岁以上人群中为 39.2%。
我们知道我们的寿命每天都在延长,我们也知道随着年龄的增长,患上关节炎、骨关节炎、帕金森病、老年性痴呆、阿尔茨海默病和癌症等退行性疾病的几率也会增加。GBD2010 报告指出了这一点,该报告每 20 年研究一次全球 187 多个国家人口的老龄化情况。我们认为,女性“更年期”和男性“更年期”的激素分泌急剧下降可能是导致这一现象的原因,而激素替代疗法或许是解决方案。然而,并非所有人都认同这一观点,因此,像戴尔·布雷德森博士提出的替代方案或许值得关注。
阿尔茨海默症药物的失败
2023年7月,一种新的阿尔茨海默症药物——基于抗体的Donanemab——被宣布上市。它通过清除阿尔茨海默症患者大脑中积聚的一种蛋白质,在疾病早期阶段起到帮助作用。
此前,2023年1月,FDA批准了Lecanemab,这是首个在临床试验中被证明可以减缓认知能力下降的药物。另一种药物Aducanumab被证明可以清除斑块,但不能阻止认知能力下降。然而,在一项延伸研究中,三名服用该药物的患者死亡,这打破了Lecanemab的前景。
这是一个漫长的失败史。2013年6月22日,《经济学人》发表了一篇名为《理解阿尔茨海默症》的有趣文章,其结论是,有效预防或治疗阿尔茨海默症的途径仍然徒劳无功。这种情况至今仍在持续。经过徒劳的探索,罗氏于2022年11月14日公开承认其新型阿尔茨海默病药物gantenerumab的试验失败。过去十年间,除罗氏外,辉瑞、杨森和礼来等大型制药公司在试验中未见预期结果后,纷纷放弃了潜在阿尔茨海默病药物(例如bapinezumab或solanezumab)的开发。
所有这些药物都旨在减少脑内β-淀粉样蛋白的含量。然而,研究发现,β-淀粉样蛋白含量的减少似乎与患者智力衰退加剧相关。
世界上最重要的制药实验室就这样放弃了。
但β-淀粉样蛋白似乎并非阿尔茨海默病的病因,因为在始于1986年的“修女研究”中,678名参与者同意在去世时将自己的大脑捐献给肯塔基大学。只有在患者死亡时,通过确定大脑皮层中是否存在足够数量的阿尔茨海默病病变(老年斑和神经原纤维缠结),才能确诊阿尔茨海默病,从而引发该疾病的临床症状(例如记忆力受损;其他认知领域受损,例如语言和视觉空间能力受损;以及社交或职业功能受损)。
戴维·A·斯诺登博士于2000年5月在蒙特雷举行的全国阿尔茨海默病大会上发表演讲,报告称,一些修女在死亡时脑部已出现所有阿尔茨海默病病变,但仍然保持活跃且未出现阿尔茨海默病临床症状,且经组织病理学证实。这表明,阿尔茨海默病患者脑组织中存在的β-淀粉样蛋白可能并非阿尔茨海默病的病因,而是其后果。这为另一种病因打开了大门,而这正是“RECODE”方案所要对抗的。
RECODE 方案
这是 Dale Bredesen 博士的阿尔茨海默氏症治疗方案,该方案已在 15 家不同诊所的 100 多名患者身上得到证实。所有患者均已记录认知前和认知后测试。他们不仅临床症状有所改善,部分患者的定量脑电图 (EEG) 也得到改善。其他接受体积成像磁共振成像 (MRI) 检查的患者也表现出客观改善。“这意味着这些改善得到了第三方认证。”
[ReCODE] 方案最重要的部分……在于这种改善能够随着时间的推移保持稳定,因为它解决了导致认知能力下降的根本原因。这就是“最大的不同”。
“从所有标准来看,这些人在主观和客观上都表现出了改善,”Bredesen 说。这绝非易事,因为迄今为止,尚无能够逆转阿尔茨海默氏症的常规疗法。迄今为止,已经进行了许多药物试验,但均未能逆转这种疾病。
为什么这种治疗方法没有得到更多关注?
可能是因为它不是一种成本效益很高的药物?
加州大学洛杉矶分校医学院医学和分子药理学教授、《阿尔茨海默病的终结:首个预防和逆转认知衰退的项目》一书的作者戴尔·布雷德森博士,发现了阿尔茨海默病的几种分子机制,并创建了一个名为“ReCODE”的新型程序来治疗和逆转这种疾病。他首先在10名患者身上进行了测试,随后又在100名患者身上进行了测试,这些患者的进展揭示了这种治疗方法的积极效果。
ReCODE是由戴尔·布雷德森博士开发的一种方案,已在美国15家不同的诊所接受治疗的100名患者身上使用,所有患者都记录了认知前和认知后的证据。
他们不仅症状均有所改善,其中一些人的定量脑电图 (EEG) 也得到了改善。其他接受体积成像磁共振成像 (MRI) 检查的患者也表现出客观改善。
[ReCODE] 方案最重要的部分……是这种改善会随着时间的推移而保持稳定,因为它解决了导致认知能力下降的根本原因。这就是“最大的不同”。
“从所有标准来看,这些人在主观和客观上都表现出了改善,”布雷德森说。这绝非易事,因为迄今为止,尚无能够逆转阿尔茨海默病的常规疗法。迄今为止,已经进行了许多药物试验,但均未能逆转这种疾病。
阿尔茨海默病是对炎症的保护性反应
如果要我用一句话概括布雷德森的方法,那就是“提高突触母细胞和突触破损细胞活性的比例,也就是大脑创造新突触而不是摧毁它们的能力”。换句话说,这种治疗方法可以让你的大脑重新创造和维持突触。
“这种疾病的分子生物学表明,我们所说的阿尔茨海默病实际上是一种保护性反应。它本质上是一种‘焦土撤退’。
你退后一步,然后说:‘我们不能让这种侮辱杀死我们,所以我们要‘焦土撤退’,这样(无论是细菌还是其他什么)就无法利用现有的资源。’你实际上是在缩小[你的突触]。只要这些侮辱持续存在,你就会继续撤退,留下焦土。”
β-淀粉样蛋白是一种与阿尔茨海默病高度相关的蛋白质。然而,所有试图消除它的尝试都未能改善病情。显然,β-淀粉样蛋白本身并非主要病因,因此简单地去除它并非解决之道。
Bredesen 探讨了 β-淀粉样蛋白作为“抗菌肽”(AMP)的作用。重要的是,AMP 对宿主免疫至关重要。它们靶向细菌、分枝杆菌、病毒、真菌和原生动物等生物。 Bredesen 解释道:“关键在于,β 淀粉样蛋白实际上是先天免疫系统的一部分。它的抗菌作用最早是由哈佛大学的 Robert Moir 教授和 Rudy Tanzi 教授发现并发表的。
这种物质实际上应该是一种保护性反应。它不仅是一种 AMP,还能与一些毒素结合。例如,汞、其他二价金属(如铁)等等。[β 淀粉样蛋白] 具有多重作用。它是你对外界刺激做出的反应的一部分。
考虑到这一点,你就会意识到清除淀粉样蛋白是可以的,但不要在清除所有刺激之前这样做。我们见过很多病例,他们的淀粉样蛋白虽然减少了,但病情却因为持续的刺激而恶化——它们仍然存在。”
2019年,制药公司百健(Biogen)暂停了用于清除β-淀粉样蛋白的药物aducanumab的II期临床试验,这对于此类药物来说是一个典型的案例。随后,另一种清除淀粉样蛋白的方法——BACE抑制剂CNP520——的一项重要试验也被叫停,原因是该药物被认为与认知能力下降和脑萎缩加剧有关。[11]
阿尔茨海默病患者的蛋白质折叠过程受损。
人体每天产生的蛋白质中,约有三分之一是错误折叠的。幸运的是,人体拥有一种机制,可以正确地重新折叠这些错误折叠的蛋白质。
热休克蛋白
在此过程中发挥着核心作用,如果错误折叠过于严重,热休克蛋白可以帮助彻底清除它们。
事实上,热休克蛋白是自噬的必然产物,自噬是人体清除受损细胞器的过程。这与阿尔茨海默病有关,因为重新折叠过程是大脑正常运作所必需的几个因素之一。
所有神经退行性疾病,无论是阿尔茨海默病、亨廷顿舞蹈症、卢伽雷氏症、帕金森病还是路易体,都以蛋白质聚集且通常折叠错误为特征。它们无法正常降解。
这些蛋白质不仅失去了折叠的能力,也失去了降解的能力。这一点至关重要。事实上,最近有一篇论文介绍了一种常见的、新近描述的神经退行性疾病,称为LATE(边缘系统为主的年龄相关性TDP-43脑病)。
换句话说,这有点像阿尔茨海默病……[LATE] 的特征是TDP-43,这是一种参与多种功能的蛋白质,包括蛋白质折叠……随着年龄的增长,我们的突触开始“萎缩”,我们失去了折叠蛋白质的能力,因为我们没有足够的能量,没有足够的营养支持。
我们没有足够的激素和营养支持……当我们思考酮症、胰岛素敏感性、线粒体支持时,通常能够让你产生足够的能力来正确地重新折叠错误折叠的蛋白质……
你可以通过在健身房进行几次桑拿和冷敷的组合来诱发热休克反应……你通过这样做反复激活这种关键反应。毫无疑问,它很重要,尤其是在ALS患者中,但可能在所有神经退行性疾病中都很重要。
你需要去一个有桑拿房、游泳池或冰浴的健身房来“诱导热休克”并预防阿尔茨海默病
蛋白质错误折叠与细胞死亡之间的联系
正如Bredesen指出的,自噬有三种类型:巨自噬、微自噬和分子伴侣介导的自噬。每种类型都提供略有不同的方式修复、清除或回收细胞内受损的细胞器。
例如,特定蛋白质可以成为分子伴侣介导的自噬的靶标。Bredesen讲述了他为确定蛋白质错误折叠与程序性细胞死亡(凋亡,即整个细胞被移除和消除)之间的联系而进行的研究结果:“如果你无法改造这些[错误折叠的蛋白质],你实际上会激活整个系统,最初会停止产生更多的蛋白质。这基本上是在说,‘我们跟不上这个速度了。’”我们要把它关闭。’它会尝试重新折叠。如果无法重新折叠,它就会试图破坏蛋白质。
最终,如果它无法……跟上……它实际上会通过特定的胱天蛋白酶激活程序性细胞死亡……这是你需要在一开始就干预的事情;了解为什么会发生这种情况。然后,如果它跟不上,现在至少增加它的“热休克蛋白”,这样它就可以重新折叠。在这种情况下,你就阻止了程序性细胞死亡的诱导。
不幸的是,绝大多数人的自噬功能不佳,原因很简单,因为他们有胰岛素抵抗。如果你有胰岛素抵抗,你就无法提高5'腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)的水平,而在哺乳动物中,这可以阻止mTOR的抑制。MTOR抑制是自噬的主要驱动因素之一。
细胞内的折叠蛋白质会发生什么?
细胞内的蛋白质自然地精确折叠以发挥其功能。错误折叠或变性会导致细胞损伤,但这只会在极端压力下发生,例如:
极高温度(持续温度超过 42-45°C)
电离辐射
有毒化学物质
极高烧或恶性高热
桑拿加冷水会导致这种情况吗?
桑拿的热冲击(空气温度通常为 80-100°C)加上冷水,会引发一种名为“热应激反应”的生理反应:
✅ 作用:
它会激活“热休克蛋白”(HSP),帮助保护、维持和修复细胞蛋白质。
它会刺激细胞修复机制、自噬、血管舒张和体温调节。
它对心血管系统、免疫系统和神经系统有益。
结论:
桑拿和冷水喷射可以展开细胞内蛋白质,并刺激保护性蛋白质(HSP)的产生,从而帮助维持细胞的正常折叠和功能。
周期性禁食
虽然自噬至关重要,但没有人希望持续处于自噬状态。你还需要经历重建阶段。控制重建的一种方法是通过周期性禁食。Bredesen 通常建议采用间歇性禁食的方法。
“你必须采用适当的禁食和合理的饮食来激活自噬,”Bredesen 说。我们建议……如果您是载脂蛋白 E4 阴性 (ApoE4-negative),则禁食 12 到 14 小时……如果您是 ApoE4 阳性,则需要禁食更长时间,14 到 16 小时。禁食更长时间本身并没有错……
我们建议 ApoE4 阳性患者禁食更长时间的原因是,如果您是 ApoE4 阳性,您的脂肪吸收能力更强。进入自噬状态所需的时间也更长……
我们通常建议每周禁食一次。但同样,每月禁食一次也是个好主意。这在很大程度上取决于您的身体质量指数 (BMI)。我们发现,BMI 较高的人从一开始就对这种禁食反应更好。他们能够生成酮体。
如果您同时错过碳水化合物和酮体,最终会感到精力耗尽……对于 BMI 低于 20 的人,尤其是 18 岁或以下的人,要非常小心。您必须非常小心地确保他们进入和退出酮症每周一到两次……
通常,外源性酮体会非常有帮助……测量你的酮体。这很简单。
神经退行性疾病的能量需求得不到满足
营养性酮症,即身体产生内源性酮体(水溶性脂肪),对所有神经退行性疾病都很重要,但它并非万能药。Bredesen 解释说:“多年来,我们从研究中认识到,神经退行性疾病,无论是阿尔茨海默病、黄斑变性、路易体、帕金森病还是肌萎缩性脊髓侧索硬化症 (ALS),都有一个共同点。它们与神经系统的特定亚领域相关。
每种疾病对营养素、激素、营养因子等都有独特的需求。在每种情况下,都存在供需不匹配的情况。”虽然在人一生的大部分时间里,需求与供给之间都保持着平衡,但在所有这些疾病中,需求和供给之间都存在着反复或长期的失衡。
帕金森病的情况就很明显。只需抑制线粒体复合物I,就可能引发帕金森病。帕金森病的本质在于运动调节的这个特定子域,它对线粒体复合物I支持的减少最为敏感。
因此,当人们出现这种情况时,需要使供给恢复到需求水平。一种方法是提供充足的酮症和能量。
现在,如果患者持续接触任何抑制复合物I的化学物质——这些通常是霉菌相关的生物毒素或有机毒素,例如百草枯或草甘膦——只要这些物质持续作用,缓解就只是暂时的。
这里的目标既是清除抑制复合物I的物质,又是补充能量,通过提供充足的能量支持来帮助系统……对于阿尔茨海默病,我们实际上谈论的是营养支持的不平衡。在神经可塑性的构建过程中,你会有这种持续的需求。
为什么不建议深夜进食
虽然我的ApoE4基因检测结果并非阳性,但我更喜欢每天禁食16个小时,也就是说,我的进食时间窗口会缩短到4到6个小时。我还会确保在睡前3到6小时吃最后一餐。我给出这个建议的原因之一是,避免深夜进食会增加烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)的水平,而NAD+对多种身体功能至关重要。
更重要的是,它还会降低烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)的水平,而NADPH是细胞真正的“电池”,具有还原性,可以补充抗氧化剂。NADPH的最大消耗是脂肪酸的生成。
如果你在临睡前进食,那么你将无法利用NADPH来燃烧这些卡路里并将其转化为能量。相反,它们必须以某种方式储存起来。为了储存这些物质,你必须制造脂肪,所以深夜进食实际上是在大幅降低体内的NADPH水平,因为它们会被用来制造脂肪来储存多余的卡路里。
Bredesen的方案也包含这一策略。他把自己的方法称为“KetoFlex 12/3”,因为它能产生轻微的酮症,而且饮食灵活。无论你是不是素食者,都可以进行。12/3意味着每天至少禁食12小时,并在睡前三小时吃最后一餐。
膳食补充剂
某些补充剂,例如小檗碱、白藜芦醇、姜黄素、槲皮素和非瑟酮,也能刺激自噬,可以作为营养计划的补充。Bredesen 解释说:“Sirtuin-1 (SIRT1) 被认为是一种关键分子,不仅对长寿至关重要,而且其对长寿的影响已被广泛研究,此外,它对阿尔茨海默病的影响也不容忽视。”……
ApoE4 实际上会进入细胞核,并下调这种关键分子的产生,这就是为什么我们能看到它对阿尔茨海默病的众多影响之一。其实,SIRT1 的产生实际上是以一种自身抑制的方式进行的。这就像把枪放在枪套里,它并没有被激活……NAD 会激活 SIRT1。
白藜芦醇也是如此。这就是为什么服用白藜芦醇[或]烟酰胺核糖的人会这样做。两者都能激活这个程序,使其从……更注重促炎转向关注长寿:改变你的代谢模式。这包括激活自噬等机制,并具有抗阿尔茨海默病和促进长寿的功效……
槲皮素对衰老细胞也有有趣的影响……我认为它将成为影响多种与年龄相关的疾病(包括神经退行性疾病)的重要途径。
缺点,也是你不能仅仅依赖补充剂的原因,是这些多酚(例如槲皮素)的生物吸收率很低。通常,你无法吸收足够的量来获得全部益处。
限制电磁场暴露
有确凿的证据表明,暴露于电磁场 (EMF)(例如手机和 Wi-Fi 产生的电磁场)中起着重要作用。Bredesen 对此表示赞同,并建议他的患者限制此类暴露。简而言之,电磁场会激活电压门控钙通道,使过量的一氧化氮和超氧化物释放到细胞中,从而产生过氧亚硝酸盐。
过氧亚硝酸盐会像电离辐射一样对 DNA 造成损伤。它还会损伤干细胞、线粒体、蛋白质和细胞膜。聚 ADP 核糖聚合酶 (PARP) 通过从 NAD 中提取一个二磷酸腺苷 (ADP) 分子来帮助修复 DNA 损伤。修复一个 DNA 断裂大约需要 100 到 150 个 NAD。
虽然这个过程效果很好,但当持续的 DNA 损伤需要持续激活 PARP 时,就会出现问题,因为这最终会降低 NAD+ 水平。 Bredesen补充道:“这是一个关键领域。目前为止,我们面临的最大问题是,我们无法测量他们的NF-κB活性;我们无法测量他们的激素、营养物质、镁离子状态等等。通常,我们的方法会测量150个不同的变量。
目前还没有简单的方法来测量电磁场对特定个体神经系统的影响。我期待有一天,我们能通过测试得出这样的结论:‘啊哈,这个人的电压门控钙通道因电磁场的影响而出现了27.2%的效应。’因为到那时,我们就能真正改变这种影响。”
目前,我们能说的最好的是,就像我们要避免接触生物毒素和化学毒素一样,我们也应该避免接触电磁场,因为它们是一种物理毒素。我们能说的最好的是,“尽可能减少接触量”。你当然可以测量暴露量。但我们还没有一个好的方法来测量它对大脑的影响。
更多信息
至少在可预见的未来,阿尔茨海默病的发病率没有下降的迹象,因此,大多数人的最佳选择是假设它正在朝着这个方向发展,并立即采取措施预防,无论年龄大小。对于阿尔茨海默病来说,预防肯定比事后治疗容易得多。正如布雷德森所说:“这一切都是为了预防和早期逆转。我们看到这些人几乎100%都有所缓解。因此,我认为需要全球共同努力,减轻痴呆症的负担。我们现在刚刚启动了一项临床试验。多年来,我们一直在努力获得机构审查委员会 (IRB) 的批准……
最终获得了批准,因此我们将与安·海瑟薇 (Ann Hathaway) 博士、黛博拉·戈登 (Deborah Gordon) 博士和凯特·图普斯 (Kat Toups) 博士一起开展试验,她们正在为患者诊治。我们非常期待看到试验将如何运用这种方法。因为当然,我们经常听到这样的传闻。
正如您所提到的,我们几个月前刚刚发表了一篇关于100名有记录显示病情改善的患者的论文……我相信,如果我们今天都得到充分的预防,我们就能使痴呆症成为一种非常罕见的疾病。”
布雷德森的病例报告[13]是开放获取的,您可以下载并阅读完整的研究报告。他的著作《阿尔茨海默病的终结:首个预防和逆转认知衰退的项目》也提供了详细的信息,将成为每个人健康图书馆中的宝贵参考资料。
您还可以通过关注他的Facebook、Twitter或访问他的网站drbredesen.com,了解更多关于布雷德森及其工作的信息。最后,同样重要的是,您可以阅读他的著作《阿尔茨海默病的首批幸存者:患者如何用自己的语言重拾生命和希望》,该书收录了阿尔茨海默病患者战胜逆境、重获新生的第一人称叙述。
2022年11月19日,Mercola.com网站再版
文学
[1] Alzheimer’s Association. Facts and Figures
[2] CNN June 8, 2015
[3] Nature 2014: 20; 415-418
[4] CDC.gov Leading causes of death in the US
[5] Alzheimer’s Association. Facts and Figures
[6] Neurology March 5, 2014; 82(12)
[7] CDC.gov Leading causes of death in the US
[8] AHNP Precision Health ReCODE, The Bredesen Protocol
[9] Journal of Alzheimers Disease & Parkinsonism 2018; 8(5): 450
[10] Rezilir Health LLC, 100 Case reports for the reversal of cognitive decline
[11] Alzforum July 12, 2019
[12] KetoCoachX.com
[13] Journal of Alzheimers Disease & Parkinsonism 2018; 8(5): 450