El primer estudio importante sobre la HGH (hormona de crecimiento humano) se publicó en el New England Journal of Medicine (Rudman; 323:1-6 1990). Dividió en dos grupos a 21 hombres (de entre 60 y 80 años) con niveles de IGF-1 inferiores a 350 UI por litro: 12 sujetos de prueba y 9 sujetos de control. Se recopilaron datos durante 6 meses, en el que los 12 sujetos de prueba recibieron inyecciones de HGH y los 9 sujetos de control no. Los resultados fueron prometedores: con aumentos en la masa muscular magra, disminucion en el tejido graso adiposo y aumentos en la altura de los huesos vertebrales. Todos los sujetos de prueba tuvieron incremento en los niveles de HGH, medibles por los valores sanguíneos de IGF-1.
El grupo de control no tuvo ninguno de estos resultados. Los efectos de seis meses de hormona de crecimiento humana sobre la masa corporal y la masa de tejido adiposo equivalen en magnitud a los cambios ocurridos durante 10 a 20 años de envejecimiento. Este estudio se ha convertido en el punto de referencia definitivo para todos los protocolos de terapia antienvejecimiento.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199007053230101#t=article
Tras Rudman, médicos y profesionales de la salud en todo el mundo han realizado muchos estudios que llegan a la misma conclusión: la terapia con HGH funciona.
En la fisiopatología de la deficiencia de HGH o “somatopausia” pueden concurrir distintas variables que contribuyen a la disminución de la secreción de HGH asociada con el envejecimiento. Estas variables incluyen lo siguiente:
• Adiposidad: Individuos que son moderada a marcadamente obesos, que tienen una supresión profunda de la secreción de HGH a cualquier edad.
• Disminución de la producción de hormonas esteroides sexuales: la disminución de los niveles de testosterona en los hombres y de estrógenos en las mujeres afecta la secreción de HGH.
• Disminución de la condición física: existe una fuerte correlación entre la capacidad aeróbica y la concentración sérica de HGH.
• Sueño fragmentado: la secreción de HGH puede verse afectada por patrones de sueño alterados, porque ocurre predominantemente durante el sueño de ondas lentas.
• Desnutrición: El estado nutricional deficiente afecta negativamente la síntesis y acción de la HGH.
The first major study on HGH (Human Growth Hormone) was published in the New England Journal of Medicine (Rudman; 323:1-6 1990). He divided 21 men (ages 60 to 80) with IGF-1 levels less than 350 IU per liter into two groups: 12 test subjects and 9 control subjects. Data was collected for 6 months, in which the 12 test subjects received HGH injections and the 9 control subjects did not. The results were promising: with increases in lean muscle mass, decrease in adipose fat tissue, and increases in vertebral bone height. All test subjects had increased HGH levels, measurable by IGF-1 blood values.
The control group had none of these results. The effects of six months of human growth hormone on body mass and adipose tissue mass are equivalent in magnitude to the changes that occur during 10 to 20 years of aging. This study has become the definitive benchmark for all antiaging therapy protocols.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199007053230101#t=article
After Rudman, doctors and health professionals around the world have conducted many studies that come to the same conclusion: HGH therapy works.
In the pathophysiology of HGH deficiency or "somatopause" different variables may concur that contribute to the decrease in HGH secretion associated with aging. These variables include the following:
• Adiposity: Individuals who are moderately to markedly obese, who have profound suppression of HGH secretion at any age.
• Decreased production of sex steroid hormones: Decreased testosterone levels in men and estrogen levels in women affect HGH secretion.
• Decreased physical condition: There is a strong correlation between aerobic capacity and serum HGH concentration.
• Fragmented sleep: HGH secretion can be affected by disturbed sleep patterns, because it occurs predominantly during slow wave sleep.
• Malnutrition: Poor nutritional status negatively affects the synthesis and action of HGH.
La HGH (hormona de crecimiento humano) es una hormona endocrina que hace que los niños crezcan, que al llegar a la pubertad inicia una producción decreciente. La HGH es una molécula de proteína compleja con 191 aminoácidos unidos en una secuencia específica. Es secretada en pulsos por la glándula pituitaria durante el sueño. Estos pulsos varían entre 10 y 30 por día y pueden fortalecerse con el ejercicio. Durante años, los médicos han recetado la HGH a los niños que necesitaban un impulso de crecimiento. La HGH es fundamental para la reparación de tejidos, la curación, el crecimiento muscular, la fortaleza ósea, la función cerebral, la salud física y mental y la creación de energía física y mental.
La somatropina es la hormona del crecimiento humano producida industrialmente por ingeniería genética. Cada fabricante de somatropina asigna su propia marca, como Genotonorm, Saizen, Genotropin, Humatrope, Nutropin y Norditropin. Están disponibles solo con receta médica y se administran mediante inyección subcutánea.
En los seres humanos, la HGH se produce en la Hipófisis, a un ritmo que alcanza su punto máximo durante la adolescencia. La producción de HGH disminuye con la edad, un 14% cada año como promedio. Los seres humanos normalmente producen alrededor de 500 microgramos de HGH al día a los 20 años. A los 80 años, la producción diaria cae a 60 (o menos) microgramos. La HGH es muy difícil de medir porque se produce en “pulsos” durante la noche. Por esta razón medimos su metabolito, la IGF1 que nos da una idea de los niveles de HGH. Se considera que los niveles de IGF-1 por debajo de 350 ng/ml indican deficiencia en Hormona del crecimiento.
La "Base de datos metabólica internacional de Pfizer", anteriormente conocida como KIMS, o Encuesta metabólica internacional de Kabi, Estudio A6281307 [93-0339]) es una gran base de datos de sujetos hipo pituitarios adultos con deficiencia de HORMONA DEL CRECIMIENTO que pueden o no estar recibiendo terapia de reemplazo de esa hormona. El objetivo principal de KIMS fue generar información sobre la seguridad y los resultados del tratamiento de la terapia con HORMONA DEL CRECIMIENTO según lo prescrito por los médicos en un entorno de práctica clínica en el mundo real.
KIMS tuvo como objetivo monitorear la seguridad y eficacia a largo plazo de Genotropin (la hormona de crecimiento de Pfizer) según lo prescrito en la práctica clínica normal. Es decir, el régimen de tratamiento, tanto la dosificación como el programa, no estuvieron determinados por el protocolo del estudio, sino que quedaron a discreción de cada médico que intervino en este estudio en busca de efectos secundarios. En total,15809 sujetos,desde 1994 hasta 2015, recibieron el tratamiento con Hormona del Crecimiento y se incluyeron en el análisis. En este estudio participaron investigadores y sitios de un total de 31 países. Alemania y el Reino Unido fueron los principales reclutadores, inscribiendo a 3124 (19,8 %) y 3034 (19,2 %) sujetos, respectivamente. Hubo una proporción similar de sujetos masculinos (7990/15809) y femeninos (7813/15809). El objetivo principal del análisis actual fue evaluar la seguridad de la Hormona del Crecimiento como se usa en la práctica clínica diaria durante un período de tiempo más largo. Los resultados del estudio más grande de NI sobre la seguridad del tratamiento con Hormona del Crecimiento en pacientes adultos con GHD complementan los datos de los ensayos clínicos y confirman el perfil de seguridad favorable y bien establecido de la terapia con Hormona del Crecimiento.
https://www.vfa.de/nisDocument/295/94-0339%20(A6281307)%20KIMS%20NI%20Abstract.pdf
Evaluación de la rentabilidad del tratamiento con hormona de crecimiento (GH) (Genotropin®) en comparación con ningún tratamiento con GH en adultos con deficiencia de GH en un entorno social sueco.
Métodos
Se construyó y usó un modelo de simulación de costo-utilidad de tipo Markov para simular, para hombres y mujeres, la morbilidad y la mortalidad de individuos tratados y no tratados con GH durante un período de 20 años. Los cálculos se realizaron utilizando los precios disponibles actualmente en relación con los costos de atención médica relacionados con la morbilidad y los costos de Genotropin®. Todos los costos y efectos del tratamiento se descontaron al 3%. Los costes se expresaron en euros (1€ = 9,03 SEK). Los pacientes suecos tratados con GH (n = 434) se identificaron a partir de la base de datos KIMS (Pfizer International Metabolic Database) y los pacientes no tratados (n = 2135) del Registro Sueco de Cáncer y el Registro de Altas Hospitalarias.
Resultados
Los resultados del modelo de simulación mostraron una reducción en la mortalidad y una mejora en la QoL (Calidad de vida) asociada con el tratamiento con Hormona del crecimiento en comparación con ningún tratamiento. El AVG incremental medio para los pacientes que recibieron el tratamiento con Hormona del crecimiento en comparación con ningún tratamiento fue de 2,3 y 2,1 para hombres y mujeres, respectivamente. La ganancia promedio en QoL (Calidad de vida) con el tratamiento con Hormona del crecimiento fue de 2.3 y 2.3 en hombres y mujeres, respectivamente.
Los resultados se informan como costo incremental por año de vida ajustado por QoL (Calidad de vida) ganado, incluidos los costos directos e indirectos para pacientes tratados con Hormona del crecimiento versus pacientes no tratados. La suma ponderada del coste incremental de todos los subgrupos por QoL (Calidad de vida) fue de 15.975 € y 20.241 € para hombres y mujeres, respectivamente. La inclusión de los costes indirectos resultó en un menor coste por QoL (Calidad de vida) ganado: 11.173 € y 10.753 € para hombres y mujeres, respectivamente. Los impulsores clave de los resultados fueron la mejora en la calidad de vida, el aumento de la supervivencia y el costo de la intervención.
Conclusión
Con el aumento de los costos de atención médica a nivel mundial, las evaluaciones económicas se utilizan cada vez más para guiar la toma de decisiones con respecto a la financiación de medicamentos nuevos y disponibles. Este estudio llena un vacío en la literatura de costo-efectividad para el uso de la Hormona del crecimiento en adultos con GHD (deficiencia en hormona del crecimiento- todos a partir de los 50 años) y sugiere que es una terapia rentable en Suecia cuando se considera la morbilidad y mortalidad asociadas con GHD y el impacto en la QoL (Calidad de vida).
El costo incremental por QoL (Calidad de vida) ganado es moderado en comparación con los umbrales informales aplicados en Suecia. Las simulaciones sugieren que el tratamiento con Hormona del crecimiento es rentable tanto para hombres como para mujeres a 55 371 € (500 000 SEK, el umbral informal sueco de rentabilidad) por umbral QoL (Calidad de vida).
Evaluation of the cost-effectiveness of growth hormone (GH) treatment (Genotropin®) compared to no GH treatment in GH-deficient adults in a Swedish social setting.
methods
A Markov-type cost-utility simulation model was constructed and used to simulate, for men and women, the morbidity and mortality of GH-treated and untreated individuals over a 20-year period. Calculations were made using currently available prices for morbidity-related healthcare costs and Genotropin® costs. All costs and treatment effects were discounted at 3%. The costs were expressed in euros (1€ = 9.03 SEK). Swedish GH-treated patients (n = 434) were identified from the KIMS (Pfizer International Metabolic Database) database and untreated patients (n = 2135) from the Swedish Cancer Registry and Hospital Discharge Registry.
Results
Results from the simulation model showed a reduction in mortality and an improvement in QoL (Quality of Life) associated with Growth Hormone treatment compared to no treatment. The mean incremental AVG for patients receiving Growth Hormone treatment compared to no treatment was 2.3 and 2.1 for males and females, respectively. The mean gain in QoL (Quality of Life) with Growth Hormone treatment was 2.3 and 2.3 in men and women, respectively.
Results are reported as incremental cost per QoL (Quality of Life) adjusted life year gained, including direct and indirect costs for patients treated with Growth Hormone versus untreated patients. The weighted sum of the incremental cost of all subgroups by QoL (Quality of Life) was €15,975 and €20,241 for men and women, respectively. The inclusion of indirect costs resulted in a lower cost per QoL (Quality of Life) gained: €11,173 and €10,753 for men and women, respectively. The key drivers of the results were the improvement in quality of life, the increase in survival and the cost of the intervention.
Conclusion
With rising healthcare costs globally, economic evaluations are increasingly being used to guide decision-making regarding the financing of new and available medicines. This study fills a gap in the cost-effectiveness literature for the use of Growth Hormone in adults with GHD (Growth Hormone Deficiency - all over 50 years of age) and suggests that it is a cost-effective therapy in Sweden when used considers the morbidity and mortality associated with GHD and the impact on QoL (Quality of Life).
The incremental cost per QoL (Quality of Life) gained is moderate compared to the informal thresholds applied in Sweden. Simulations suggest that Growth Hormone treatment is cost-effective for both men and women at €55,371 (SEK500,000, the Swedish informal threshold for cost-effectiveness) per QoL (Quality of Life) threshold.
En 2010, redacte esta presentación para un congreso sobre AntiEnvejecimiento en Barcelona
https://www.youtube.com/watch?v=88-47-hr0sY
en esa fecha participaba en el KIMS e íbamos por los 13.000 pacientes con Hormona del crecimiento, y escribí : El análisis de las estadísticas sobre cancer, muestra que: no hay evidencia hasta la fecha de ningún efecto de la hormona del crecimiento sobre la ocurrencia o recurrencia del cancer. Podria ser que la terapia hormonal sustitutiva con hormona del crecimiento produzca un sistema inmunologico tan fuerte que impida el desarrollo del cancer. ………...al fin y al cabo, el cancer es un problema matemático, como las infecciones. Porque todos tenemos circulando por nuestro sistema bacterias patógenas y células cancerosas. Y nuestro sistema inmune "mata" las bacterias patógenas y las células cancerosas, ANTES de que puedan producir una infección o un cancer..
¿Por qué razón Pfizer tras terminar el KIMS con casi 20.00 pacientes al cabo de 20 años con hormona del crecimiento, ocultó lo que se había "constatado" según las estadísticas hasta el paciente 13.000, en el año 2010, sobre que la hormona del crecimiento parece evitar la ocurrencia o recurrencia del cancer? 94-0339 (A6281307) KIMS NI Abstract.pdf (vfa.de)
In 2010, I wrote this presentation for a conference on Anti-Aging in Barcelona
https://www.youtube.com/watch?v=88-47-hr0sY
On that date I was participating in KIMS and we were going through the 13,000 patients with Growth Hormone, and I wrote: The analysis of cancer statistics shows that: there is no evidence to date of any effect of growth hormone on the occurrence or cancer recurrence. It could be that hormone replacement therapy with growth hormone produces an immune system so strong that it prevents the development of cancer. ………...at the end of the day, cancer is a mathematical problem, like infections. Because we all have pathogenic bacteria and cancer cells circulating through our system. And our immune system "kills" pathogenic bacteria and cancer cells BEFORE they can cause an infection or cancer.
Why did Pfizer, after finishing KIMS with almost 20,000 patients after 20 years with growth hormone, hide what had been "verified" according to statistics up to patient 13,000, in 2010, that growth hormone does it seem to prevent the occurrence or recurrence of cancer? 94-0339 (A6281307) KIMS NI Abstract.pdf (vfa.de)
En 1988 se describió el primer caso de leucemia en un niño tratado con rhGH en Japón en 1988. Esto motivo que se revisará la evidencia disponible hasta la fecha sobre el tratamiento con rhGH y su relación con el cáncer, cuyo resultado publicado en 2013, dice:
A la vista del conocimiento actual y con las limitaciones previamente mencionadas de los estudios realizados, la terapia con rhGH ofrece seguridad dado que no supone un riesgo añadido para la aparición de nuevas neoplasias ni leucemia en niños sin factores de riesgo y para los supervivientes de cáncer en cuanto a la recidiva de su tumor primario. Ello se hace extensible a la etapa adulta.
https://www.endocrinologiapediatrica.org/revistas/P1-E6/P1-E6-S175-A164.pdf
In 1988 the first case of leukemia was described in a child treated with rhGH in Japan in 1988. This motivated the review of the evidence available to date on rhGH treatment and its relationship with cancer, the result of which was published in 2013, says: In view of current knowledge and with the previously mentioned limitations of the studies carried out, rhGH therapy offers safety since it does not pose an added risk for the appearance of new neoplasias or leukemia in children without risk factors and for cancer survivors. regarding the recurrence of his primary tumor. This extends to the adult stage. https://www.endocrinologiapediatrica.org/revistas/P1-E6/P1-E6-S175-A164.pdf
¿“HORMONA REPARADORA” EN LUGAR DE “HORMONA DEL CRECIMIENTO”?
Hace unos días le decía al colega Luis Garcia “si a la testosterona le añades Hormona del Crecimiento, repararás lo que tengas averiado y te sentirás mejor”. Escucha lo que dice NICK NOLTE en una célebre entrevista con LARRY KING. https://www.youtube.com/watch?v=zS13ppRasvM&t=26s
Pues bien, hoy (18/08/2023) he recibido la buena noticia de que mi filtrado glomerular ha mejorado hasta los 41 ml/min/1.73m^2.
Bastante mejor que los 26 ml/min/1.73m^2 con que sobreviví a una pielonefritis asintomática que casi me llevó al otro mundo hace cuatro años.
Cuando hace un año le comente a mi nefróloga que intentaría reparar mi maltrecho riñón con hormona del crecimiento, sonrió benévolamente y me dijo que “eso era imposible”.
Pues bien, un año después de 73 mg/dl de UREA en suero he pasado a 59 mg/dl.
De 2.54 mg/dl de CREATININA en suero, he pasado a 1.72 mg/dl.
Y de 5.2 nmol/L de POTASIO en suero, he pasado a 4.3 nmol/L.
PUES BIEN, PARECE QUE A MI ME PASARÁ LO QUE A NICK NOLTE Y REPARARE LO AVERIADO
Os mantendré informados cada año de la evolución de mis análisis, para verificar si la mejoría se consolida,. Naturalmente continuaré con mis 2 UI de Hormona del crecimiento, diarias.
Dr. Alfredo Belzuzarri Alvarez . Colegiado 2828 13.197
"REPAIR HORMONE" INSTEAD OF "GROWTH HORMONE"?
A few days ago I told my colleague Luis Garcia “if you add Growth Hormone to testosterone, you will repair what is damaged and you will feel better”. Please listens to what NICK NOLTE says in a famous interview with LARRY KING. https://www.youtube.com/watch?v=zS13ppRasvM&t=26s
Well, today (08/18/2023) I received the good news that my glomerular filtration rate has improved to 41 ml/min/1.73m^2.
Much better than the 26 ml/min/1.73m^2 with which I survived an asymptomatic pyelonephritis that almost took me to the other world four years ago.
When I told my nephrologist a year ago that I would try to repair my damaged kidney with growth hormone, she smiled benevolently and told me that "it was impossible."
Well, one year after from 73 mg/dl of UREA in serum I have gone to 59 mg/dl.
From 2.54 mg/dl of CREATININE in serum, I have gone to 1.72 mg/dl.
And from 5.2 nmol/L of POTASSIUM in serum, I have gone to 4.3 nmol/L.
WELL, IT SEEMS THAT WHAT HAPPENED TO NICK NOLTE WILL HAPPEN TO ME AND HGH WILL REPAIR WHAT IS DAMAGED
I will keep you informed every year of the evolution of my analyzes, to verify if the improvement is consolidated. Naturally I will continue with my 2 IU of Growth Hormone daily.
Alfredo Belzuzarri Alvarez MD. Registered 2828 13.197
Efectos del tratamiento con GH en adultos con insuficiencia renal Tipo de pacientes y efectos del tratamiento Pacientes en HD estables: reducción del BUN, reducción de la generación de urea, reducción de la PCR, aumento del IGF 1, reducción de fosfato. Pacientes en HD malnutridos: reducción de BUN, aumento de albúmina, aumento de IGF 1. Pacientes en HD malnutridos: reducción del BUN mejoría del balance nitrogenado Pacientes en HD malnutridos: reducción del BUN, reducción de PCR, aumento de IGF 1, aumento de albúmina. Pacientes en HD malnutridos (GH asociada a nutrición parenterall intradiálisis): aumento de albúmina, TRF, IGF 1, reducción de PCR, sin cambios en antropometría. Pacientes en DPCA estables: reducción de la generación de urea, reducción de PCR, reducción de potasio y fosfato, aumento de creatina, aumento de IGF 1 e IGFBP-3 Pacientes en DPCA malnutridos: reducción del BUN, reducción de PCR, aumento de IGF 1, aumento de masa magra y muscular, aumento de fuerza muscular, aumento del consumo máximo de O2, aumento de la capacidad para el ejercicio.
Effects of GH treatment in adults with renal failure Type of patients and effects of treatment Stable HD patients: reduction in BUN, reduction in urea generation, reduction in CRP, increase in IGF 1, reduction in phosphate. Malnourished HD patients: reduction in BUN, increase in albumin, increase in IGF 1. Malnourished HD patients: reduction in BUN, improvement in nitrogen balance Malnourished HD patients: reduction in BUN, reduction in CRP, increase in IGF 1, increase in albumin. Malnourished HD patients (GH associated with intradialysis parenteral nutrition): increase in albumin, TRF, IGF 1, reduction in CRP, without changes in anthropometry. Stable CAPD patients: reduction in urea generation, reduction in CRP, reduction in potassium and phosphate, increase in creatine, increase in IGF 1 and IGFBP-3 Malnourished CAPD patients: reduction in BUN, reduction in CRP, increase in IGF 1, increase in lean and muscle mass, increase in muscle strength, increase in maximum O2 consumption, increase in exercise capacity.
Un testimonio excepcional sobre la acción dela HGH en el tejido oseo. En 2023 en el congreso de la SEMAL, (Sociedad Española de Medicina Antienvejecimiento y Longevidad) su presidente, el Dr. Jose Marques Serres me contó que tuvo una fractura de humero que no cicatrizó durante cuatro meses, hasta que decidío ponerse testosterona y hormona del crecimiento. En un solo mes, tenía la fractura cicatrizada y el brazo operativo.
Mas testimonios de la acción de la HGH sobre el tejido oseo. En este video que me obsequió el Dr. Alfredo Valencia (el mejor cirujano maxilofacial y dentista) se puede ver un implante de titanio en un conejo osteoporotico de experimentación antes de inyectarle Somatropina HGH. La osteointegración mejoró sensiblemente con la HGH como puede verse en el video https://www.youtube.com/watch?v=r6uVRwSOmw0
An exceptional testimony about the action of HGH on bone tissue. In 2023 at the SEMAL congress, (Spanish Society of Anti-Aging and Longevity Medicine) its president, Dr. Jose Marques Serres told me that he had a humerus fracture that did not heal for four months, until he decided to take testosterone and growth hormone. In a single month, he had the fracture healed and the arm operational.
More testimonies of the action of HGH on bone tissue. In this video that Dr. Alfredo Valencia (the best maxillofacial surgeon and dentist) gave me, you can see a titanium implant in an experimental osteoporotic rabbit before injecting Somatropin HGH. Osseointegration improved significantly with HGH as can be seen in the video. https://www.youtube.com/watch?v=r6uVRwSOmw0
En esta tesis se puede leer: “Sin embargo hay otros muchos factores que pueden regular la osteogénesis como la hormona de crecimiento (GH)Prieto15 . Se trata de un polipéptido de 191 aminoácidos secretado por las células acidófilas de la adenohipófisis y actúa a través de un intermediario, la IGF-I que se sintetiza en el hígado pero también en otros lugares como tejido condral y periostio bajo el propio estímulo de la GH. Actúa estimulando la proliferación y diferenciación osteoblásticas directa e indirectamente, según Kassem16,17, a través de la citada IGF-I. En estudios experimentales en ratas viejas Bak18 y Andreassen19 encontraron que la GH estimula la formación de cortical ósea incrementando la mineralización desde el periostio y aumentando las propiedades mecánicas”
https://docta.ucm.es/rest/api/core/bitstreams/d41c2093-b7ba-4d84-b8ae-75a3123ce0dc/content
In this thesis you can read: “However, there are many other factors that can regulate osteogenesis, such as growth hormone (GH) Prieto15. It is a polypeptide of 191 amino acids secreted by the acidophilic cells of the adenohypophysis and acts through an intermediary, IGF-I, which is synthesized in the liver but also in other places such as chondral tissue and periosteum under the stimulation of the GH. It acts by stimulating osteoblastic proliferation and differentiation directly and indirectly, according to Kassem16,17, through the aforementioned IGF-I. In experimental studies in old rats, Bak18 and Andreassen19 found that GH stimulates the formation of cortical bone, increasing mineralization from the periosteum and increasing mechanical properties.”
https://docta.ucm.es/rest/api/core/bitstreams/d41c2093-b7ba-4d84-b8ae-75a3123ce0dc/content
En el presente estudio se analizan, en ratas, los efectos de la hormona de crecimiento (GH) en la reparación del sistema nervioso central tras daño inducido, así como, en cultivos de precursores neurales de ratón, las vías de señalización por las que la hormona actúa. A nivel periférico se estudia, en ratas, el efecto reparador de la hormona sobre el nervio ciático tras su sección y posterior sutura. Nuestros resultados demuestran que la hormona y su receptor se expresan en precursores neurales, y que tanto la producida a este nivel, de forma autocrina, como la administrada exógenamente (o la endocrina hipofisaria), actúan, probablemente cooperando, como potentes inductores de proliferación de esos precursores, facilitando además su diferenciación hacia neuronas y la supervivencia de éstas. La hormona es un importante factor de supervivencia celular a nivel central, activando distintas vías antiapoptóticas, entre las que destaca la de PI3K/Akt. A nivel periférico, la administración de GH promueve un rápido e importante efecto reparador en el nervio ciático seccionado, comprobado mediante tests funcionales, estudios electrofisiológicos e histológicos, si bien nuestros datos no nos permiten precisar cuál es el mecanismo exacto por el que esta recuperación se produce. En resumen, de nuestro estudio concluímos que la hormona de crecimiento puede ser un importante arma terapéutica a utilizar en la reparación, tras daño, del sistema nervioso central y periférico.
In the present study, the effects of growth hormone (GH) on the repair of the central nervous system after induced damage are analyzed in rats, as well as, in cultures of mouse neural precursors, the signaling pathways by which hormone acts. At the peripheral level, the repairing effect of the hormone on the sciatic nerve after its section and subsequent suture is studied in rats. Our results demonstrate that the hormone and its receptor are expressed in neural precursors, and that both the hormone produced at this level, in an autocrine manner, and the exogenously administered one (or the pituitary endocrine one), act, probably cooperating, as potent inducers of proliferation of these precursors, also facilitating their differentiation into neurons and their survival. The hormone is an important cell survival factor at a central level, activating different anti-apoptotic pathways, among which PI3K/Akt stands out. At a peripheral level, the administration of GH promotes a rapid and important reparative effect on the severed sciatic nerve, proven by functional tests, electrophysiological and histological studies, although our data do not allow us to specify the exact mechanism by which this recovery occurs. produces. In summary, from our study we conclude that growth hormone can be an important therapeutic weapon to use in the repair, after damage, of the central and peripheral nervous system.
Utilizando diariamente la hormona de crecimiento humano recombinante (rHGH) combinada con inyecciones de testosterona cada 2 semanas, se observó que los pacientes con distrofia muscular facioescapulohumeral (FSHD) experimentaron mejoras en la deambulación, la fuerza, la masa muscular y la carga de la enfermedad. Los investigadores concluyeron que se necesitan mas estudios controlados con placebo para investigar y confirmar el beneficio de este enfoque terapéutico.
Using recombinant human growth hormone (rHGH) daily combined with testosterone injections every 2 weeks, in patients with facioscapulohumeral muscular dystrophy (FSHD), we observed improvements in ambulation, strength, muscle mass, and disease burden . The researchers concluded that more placebo-controlled studies are needed to investigate and confirm the benefit of this therapeutic approach.
A partir de la década de los ochenta comenzó la disponibilidad clínica de GH humana obtenida a partir de tecnología de DNA recombinante (1). Desde entonces se comenzó el empleo terapéutico de esta hormona en pacientes adultos con deficiencia de GH obteniéndose resultados altamente favorables en lo que se refiere a la corrección de anomalías metabólicas y trastornos de la composición corporal que presentan los pacientes con esta deficiencia hormonal (2-3-4-5-6-7-8-9). En síntesis, en estos pacientes, el tratamiento c o n GH exógena produce un aumento de la masa magra, reducción de la masa adiposa, aumento de v o l u m e n y fuerza musculares y reducción del cociente cintura-cadera. El aumento de la tasa metabólica basal se acompaña de un incremento de la retención nitrogenada. El aumento de la lipolisis inducido por la GH se asocia a un incremento de las concentraciones de ácidos grasos libres y reducción del colesterol sérico. El efecto antiinsulinoide de la GH se traduce en una reducción de la tolerancia a la glucosa. El tratamiento con GH se acompaña, además, de una mejoría en las alteraciones psicológicas que con frecuencia acompañan a la deficiencia de GH. Los pacientes tratados con GH refieren en muchas ocasiones un aumento de la sensación de bienestar evaluada mediante diversas pruebas psicométricas. La fuerza muscular y la capacidad para el ejercicio también se incrementan, con lo que globalmente se consigue una mejoría en la calidad de vida (10). Pero no quedan ahí las posibilidades terapéuticas de esta hormona en pacientes adultos. En efecto, la administración de GH exógena como factor anabolizante ha demostrado su eficacia terapéutica en diversas situaciones clínicas caracterizadas por un estado catabólico severo. Las propiedades anabolizantes de la GH se han demostrado en situaciones tales como quemaduras (11-12), sepsis (13), cirugía (14-15-16), síndrome de inmunodeficiencia adquirida (17). Otras situaciones no deficitarias en las que se ha ensayado el tratamiento con GH recombinante han sido los trastornos gonadales y de la fertilidad (18-19-20), la osteoporosis (21-22-23), la enferrnedad pulmonar obstructiva crónica (24-25) y como coadyuvante en el tratamiento de úlceras diabéticas (26), obesidad (27-28) y en pacientes sometidos a nutrición parenteral (29-30). Se ha empleado también GH en un intento de incrementar el rendimiento atlético (31) y como agente inmunomodulador. En todas estas situaciones la terapia con GH ha mostrado un favorecimiento del anabolismo proteico, una disminución del catabolismo proteico, una acción lipolítica y, en muchas ocasiones, una sustancial mejoría clínica de los pacientes.
BIBLIOGRAFIA
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Starting in the 1980s, the clinical availability of human GH obtained from recombinant DNA technology began (1). Since then, the therapeutic use of this hormone in adult patients with GH deficiency began, obtaining highly favorable results in terms of the correction of metabolic anomalies and body composition disorders that patients with this hormonal deficiency present (2-3 -4-5-6-7-8-9). In summary, in these patients, treatment with exogenous GH produces an increase in lean mass, a reduction in adipose mass, an increase in muscle volume and strength, and a reduction in the waist-hip ratio. The increase in basal metabolic rate is accompanied by an increase in nitrogen retention. The increase in lipolysis induced by GH is associated with an increase in free fatty acid concentrations and a reduction in serum cholesterol. The anti-insulinoid effect of GH results in a reduction in glucose tolerance. Treatment with GH is also accompanied by an improvement in the psychological alterations that frequently accompany GH deficiency. Patients treated with GH often report an increase in the feeling of well-being evaluated by various psychometric tests. Muscle strength and exercise capacity also increase, resulting in an overall improvement in quality of life (10). But the therapeutic possibilities of this hormone in adult patients do not stop there. Indeed, the administration of exogenous GH as an anabolic factor has demonstrated its therapeutic efficacy in various clinical situations characterized by a severe catabolic state. The anabolic properties of GH have been demonstrated in situations such as burns (11-12), sepsis (13), surgery (14-15-16), acquired immunodeficiency syndrome (17). Other non-deficient situations in which treatment with recombinant GH has been tested have been gonadal and fertility disorders (18-19-20), osteoporosis (21-22-23), chronic obstructive pulmonary disease (24- 25) and as an adjuvant in the treatment of diabetic ulcers (26), obesity (27-28) and in patients undergoing parenteral nutrition (29-30). GH has also been used in an attempt to increase athletic performance (31) and as an immunomodulatory agent. In all these situations, GH therapy has shown a favoring of protein anabolism, a decrease in protein catabolism, a lipolytic action and, in many cases, a substantial clinical improvement in patients.
BIBIOGRAFIA
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HORMONA DEL CRECIMIENTO Y MADURACIÓN SEXUAL
Déficit de la hormona del crecimiento: en los niños puede provocar un crecimiento lento y provocarle problemas de peso o madurez sexual. Los niños con una deficiencia de la hormona del crecimiento tienen un peso y una talla normales en el nacimiento. La lentitud en el crecimiento se puede apreciar por primera vez durante la lactancia y continuar a través de la infancia.
https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/hormona-del-crecimiento
La Dra. Alicia Tarajano de las Palmas de Gran Canaria tenia una paciente de 17 años que no maduraba sexualmente, sin apenas desarrollo mamario, a la que decidió tratar con Hormona del crecimiento a la dosis de 2 UI diarias. Me ha enviado un mensaje en el que dice textualmente: lo que ha pasado con la paciente “ha sido una pasada”, tras un solo mes de tratamiento ya tiene un pecho mas definido y esta adquiriendo un “cuerpo de mujer”.
Me pregunta que hacer a continuación. Le he respondido que recomiendo seguir el tratamiento hasta completar la maduración sexual de la paciente.
GROWTH HORMONE AND SEXUAL MATURATION
Growth hormone deficiency: in children it can cause slow growth and cause weight or sexual maturity problems. Children with growth hormone deficiency have a normal weight and height at birth. Slow growth may first be seen during infancy and continue throughout childhood.
https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/hormona-del-crecimiento
Dr. Alicia Tarajano from Las Palmas de Gran Canaria had a 17-year-old patient who was not sexually mature, with hardly any breast development, whom she decided to treat with Growth Hormone at a dose of 2 IU daily. She has sent me a message in which she says verbatim: what happened with the patient “has been amazing”, after just one month of treatment she already has a more defined chest and is acquiring a “woman's body”.
She asks me what to do next. I have responded that I recommend continuing the treatment until the patient's sexual maturation is complete.
HGH EN UN CASO DE PARALISIS ESPASTICA
La parálisis espástica es un trastorno neuromuscular caracterizado por un aumento anormal del tono muscular (espasticidad), que resulta en rigidez y contracciones musculares. La espasticidad es el resultado de un daño o mal funcionamiento en las vías que controlan el movimiento voluntario en el sistema nervioso central. Este daño interrumpe las señales normales entre el cerebro y los músculos, llevando a una actividad muscular incontrolada y a menudo dolorosa.
El paciente es un hombre joven a quien se ha tratado anteriormente con todas las terapias imaginables, al que actualmente se le estaba inyectando BOTOX cada cuatro meses para paralizar el musculo y evitar las contracciones musculares incontroladas y dolorosas; lo cual condujo a una perdida de masa muscular.
El paciente decidió probar con la administración diaria de 2 UI de Hormona del crecimiento y transcurrido el primer mes ha decidido continuar porque está experimentando una mejoría, incluyendo la recuperación de masa muscular.
HGH IN A CASE OF SPASTIC PARALYSIS
Spastic paralysis is a neuromuscular disorder characterized by an abnormal increase in muscle tone (spasticity), resulting in muscle stiffness and contractions. Spasticity is the result of damage or malfunction in the pathways that control voluntary movement in the central nervous system. This damage disrupts normal signals between the brain and muscles, leading to uncontrolled and often painful muscle activity.
The patient is a young man who has previously been treated with every imaginable therapy, who was currently receiving BOTOX injections every four months to paralyze the muscle and prevent uncontrolled and painful muscle contractions; which led to a loss of muscle mass.
The patient decided to try the daily administration of 2 IU of Growth Hormone and after the first month he decided to continue because he is experiencing improvement, including the recovery of muscle mass.
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